B、被害妄想
C、人格解体
D、自罪妄想
E、思维奔逸
F、夸大妄想
G、物理影响妄想
H、牵连观念
目前需要考虑的可能诊断有哪些A、氯氮平中毒
B、偏执性精神障碍
C、躁狂发作
D、精神分裂症
E、恐惧症
F、急性短暂性精神病
G、人格障碍
H、抑郁症
目前应做哪些检查A、氯氮平血药浓度测定
B、ECG
C、肝功能
D、电解质
E、血常规
F、甲状腺功能
G、肾功能
H、血糖
目前应做哪些处理A、确定氯氮平服用时间和剂量
B、检测氯氮平血药浓度
C、洗胃
D、导泻
E、继续氯氮平药物治疗
F、补液、维持水电解质等对症支持治疗
G、抗惊厥药
H、催吐
待患者病情平稳后应做哪些健康教育A、药物由家属保管
B、督促患者定时、按量服药
C、督促定期门诊复查
D、尽量让患者休息
E、告知家属以正确的态度对待患者
F、解释疾病的性质特征
G、告知患者和家属不能再服用氯氮平
H、讲解药物治疗的基本知识
第1题
可引起体位性低血压、心动过速、性功能障碍
A.多巴胺受体阻断作用
B.5-羟色胺受体阻断作用
C.肾上腺素能受体阻断作用
D.胆碱能受体阻断作用
E.组胺能受体阻断作用
第2题
可以缓解阴性症状和锥体外系副作用
A.多巴胺受体阻断作用
B.5-羟色胺受体阻断作用
C.肾上腺素能受体阻断作用
D.胆碱能受体阻断作用
E.组胺能受体阻断作用
第3题
可产生口干、便秘、排尿困难、视物模糊等
A.多巴胺受体阻断作用
B.5-羟色胺受体阻断作用
C.肾上腺素能受体阻断作用
D.胆碱能受体阻断作用
E.组胺能受体阻断作用
第4题
抗精神病药的使用原则是
A、持续使用大剂量
B、持续使用小剂量
C、由小剂量逐渐加大至治疗量
D、由大剂量开始,逐渐减至维持量
E、间断服用
第5题
下列抗精神病药物中,属于吩噻嗪类的是
A、氟哌啶醇
B、氯普噻吨(泰尔登)
C、舒必利
D、氯氮平
E、氯丙嗪
第6题
倒地,四肢抽动,口吐白沫,呼之不应,持续4~5分钟后缓解,醒后对发作过程不能回忆,此后又有数次出现视物变形,曾到医院就诊,服药后缓解。1年前在外地上学后,患者服药不再规律,有一天空腹上体育课时,突然出现两眼上翻,四肢抽动,小便失禁,持续10分钟后好转。3个月前,患者突然跑回家,和父母说不愿上学,只愿待在家里,并述在学校里老师和同学都对自己不好,议论自己,故意孤立自己,感觉在学校待不下去了,在家里常常低声自言自语,逐渐出现生活懒散,不理发不洗澡。经常无故发脾气,失眠,烦躁,自感注意力无法集中,情绪低沉。在得知父亲把他养的猫送人之后,突然发火,用刀子乱砍桌子,用玻璃割手腕,放煤气自杀,均被及时发现没发生意外。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症
B、抑郁症
C、脑炎所致精神障碍
D、颅内肿瘤所致精神障碍
E、癫痫所致精神障碍
患者的精神症状包括A、关系妄想
B、幻觉
C、被控制体验
D、人格改变
E、记忆障碍
癫痫所致精神障碍患者可出现A、情感障碍症状
B、分裂症样症状
C、谵妄状态
D、人格改变
E、记忆障碍
不属于广谱抗癫痫药物的是A、卡马西平
B、苯巴比妥
C、丙戊酸钠
D、扑米酮
E、奥卡西平
第7题
上打滚、捶胸顿足,并以头撞墙。四肢抽动。历时约2~3分钟渐渐自行缓解,醒后不能完全诉说当时的经历。此时考虑患者可能为A、癫痫发作
B、分离转换性障碍
C、晕厥
D、惊恐发作
E、躁狂发作
F、诈病
近5天来,患者发作次数越来越频繁,每天发作数次,而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前,发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力,能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系A、癫痫发作
B、分离转换性障碍
C、晕厥
D、惊恐发作
E、躁狂发作
F、诈病
就诊时意识清晰,交谈合作,自诉病情。诉第一次发作后完全不能回忆,后来发生次数越来越多,发作时感到胸闷、气促,诉"心里清楚",但自己控制不了。此时最需要做哪两项检查A、心电图
B、脑电图
C、头部CT
D、头部MRI
E、脑脊液检查
F、腹部B超
如果上述检查结果均未发现异常,此时考虑患者最可能为A、癫痫发作
B、做作性障碍
C、分离性障碍
D、晕厥
E、惊恐发作
F、躁狂发作
此时最适宜的治疗方法是A、丙戊酸钠
B、卡马西平
C、冲击疗法
D、暗示治疗
E、补充能量
F、无需治疗
第8题
服用氯氮平的病人出现发热,首先应采取的措施是
A、换另一种抗精神病药
B、胸透
C、停药观察
D、化验血常规
E、服用抗生素
第9题
三环类药物最常见的不良反应是
A、锥体外系症状
B、过敏反应
C、心律及心电图改变
D、粒细胞减少
E、抗胆碱作用
第10题
抗精神病药物冶疗过程中出现泌乳现象的是
A、因为药物对中脑前额叶皮层边缘系统多巴胺受体的阻滞作用所致
B、因为药物对下丘脑结节漏斗系统多巴胺受体的阻滞作用所致
C、因为药物对外周多巴胺受体的阻滞作用所致
D、因为药物对黑质纹状体系统多巴胺受体的阻滞作用所致
E、上述均不正确
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