患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。室间隔肥厚型心肌病的心电图表现是A、出现ST-T改变
B、左心室肥大图形
C、异常Q波
D、心律失常
E、以上都是
该患者的心电图表现酷似A、B型预激综合征
B、右心室肥大
C、下壁、前侧壁心肌梗死
D、前间壁心肌梗死
E、左心室肥大
室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是A、多见于Ⅰ、aVL、V~V导联
B、可见于下壁导联及前壁导联
C、Q波深而窄,时限<0.04s
D、出现Q波的导联T波往往直立
E、以上都是
第1题
患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速。有关折返的描述,错误的是A、折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一
B、折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位
C、折返性心动过速多有突发突止的特点
D、所有类型的心律失常都存在折返机制
E、折返的发生需要3个基本条件
发生折返的基本条件是A、两条径路同时存在单向阻滞
B、两条径路同时存在传导延缓
C、两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓
D、两条径路,一条径路存在单向阻滞,一条径路传导延缓
E、一条径路传导延缓,一条径路传导加快
心脏发生折返的部位A、只有心房可发生折返
B、只有心室可发生折返
C、只有心房、心室可发生折返
D、只有房窒结可发生折返
E、心脏各个部位均可发生折返
第2题
预激综合征心电图表现为
A、p波可出现在QRS波群之前或之后
B、PR间期0.12秒
E、波群起始部有DEltA波
第3题
下列会对起搏器产生干扰的是
A、外科手术γ电刀
B、体外碎石冲击波
C、X线检查
D、磁共振
E、经胸除颤
第4题
男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。该男性P波的方向应为A、Ⅱ、aVL、V导联负正双向,aVR导联正负双向
B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V~V导联直立,aVR导联倒置
C、Ⅰ、aVL、V、V导联倒置,aVR导联直立
D、Ⅱ、Ⅱ、aVF、V导联倒置,aVR导联直立
E、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联直立,aVR导联倒置
该男性P波的振幅应是A、肢体导联振幅0.25mV,胸导联振幅<0.20mV
该男性P波的时限应是A、<0.10s
B、<0.11s
C、<0.12s
D、0.06~0.08s
E、0.06~0.10s
第5题
患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
根据该患者的病史,应诊断为A、Brugada综合征
B、病态窦房结综合征
C、预激综合征
D、先天性长QT间期综合征
E、早期复极综合征
该患者药物治疗应选用A、普萘洛尔
B、依布利特
C、索他洛尔
D、胺碘酮
E、普罗帕酮
产生该类型心电图的细胞电生理基础是A、Ⅰ外流缓慢
B、Ⅰ外流缓慢
C、Ⅰ持久内流
D、Ⅰ外流缓慢
E、以上都不是
第6题
患者男性,60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。安装记录仪前的准备一般不包括A、了解患者的性别、年龄,电话号码等
B、了解患者以往心脏检查情况
C、了解患者此次检查的目的
D、了解患者是否植入心脏起搏器
E、测量血压
以下为安装电极时的注意事项,其中不正确的表述是A、注意电极安放的位置
B、清洁局部皮肤
C、不需要剔除胸毛
D、牢固粘贴电极
E、观察各种体位变化时有无基线漂移和伪差
以下为安装完记录仪后向患者告知的事项,其中不正确的表述是A、在第2天的同一时间来医院卸记录仪
B、不要牵扯导联线及电极
C、认真填写生活日志
D、回家后应卧床休息
E、记录症状的发生时间及结束时间
第7题
患者女性,65岁,冠心病,下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器,起搏频率设置在72次/分。近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图,梯形图如图4-5-16所示,心房率为92次/分,心室率为40次/分。梯形图显示的诊断应为A、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
B、房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
C、心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律
D、窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律
E、窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律
患者起搏频率由初始72次/分下降至目前的40次/分,应考虑A、起搏器功能障碍
B、起搏器电池耗竭
C、起搏器感知障碍
D、起搏器功能正常
E、起搏器频率降低
下一步的治疗措施是A、更换电池
B、立即更换起搏器
C、更换起搏电极'
D、给起搏器充电
E、提高窦房结频率
第8题
患者女性,58岁,发作性心悸10天。查心电图并绘制梯形图如图4-5-15所示。该梯形图显示的心律失常为A、窦性心律不齐
B、窦性期前收缩二联律
C、房性期前收缩二联律
D、交界性期前收缩二联律
E、二度Ⅱ型窦房阻滞
梯形图V行中的螺旋样竖线代表A、完全性右束支阻滞
B、室内阻滞
C、室内传导延缓
D、室内差异性传导
E、存在交流电干扰
第9题
患者男性,55岁,因头晕、黑矇行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4200ms,房室结文氏点为110次/分。该患者最适宜安装的起搏器类型为A、VOO
B、VVI
C、AAI
D、DDD
E、临时心室起搏
患者安装起搏器后的心电图如图4-8-15所示,起搏器的工作模式为
A、VOO
B、AAI
C、VVI
D、VAT
E、DDD
如果记录到的心电图如图4-8-16所示,起搏器的工作模式为
A、VOO
B、AAI
C、VVI
D、VAT
E、DDD
第10题
患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。
图4-8-17A提示A、右心房起搏
B、右心室起搏
C、左心房起搏
D、左心室起搏
E、双腔起搏
图4-8-17B提示A、右心房起搏
B、右心室起搏
C、左心房起搏
D、左心室起搏
E、双腔起搏
该患者心电图发生改变的原因可能是A、起搏功能异常
B、感知功能异常
C、电极脱落
D、电极移位
E、电池耗竭
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