代谢性碱中毒的原因不包括
A、急性肾功能衰竭
B、胃液丧失过多
C、碱性物质摄入过多
D、缺钾
E、应用利尿药
第2题
诊断创伤在病史询问中,不重要的是
A、致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B、伤后主要表现
C、处理经过及时间
D、个人史、家族史
E、既往健康状况
第3题
5岁女孩突然发热39~40%,全腹不适,腹胀,全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁,诊断首先考虑
A、急性脓性阑尾炎穿孔
B、原发性腹膜炎
C、肠系膜淋巴结炎
D、肠伤寒并肠穿孔
E、美克尔憩室炎
第4题
有关脊髓灰质炎后遗症,下列手术哪项是不合适的
A、畸形矫正术
B、关节稳定术
C、肌腱移位术
D、下肢等长术
E、肌力恢复术
第5题
患儿男性,5岁,生后有胎便排出延迟病史,一直靠开塞露维持排便,生长发育尚可该病人最可能的诊断是A、直肠肛门狭窄
B、先天性巨结肠
C、先天性直肠肛门闭锁伴瘘
D、先天性排便异常
E、肠梗阻
如想进一步确定诊断,可考虑行A、直肠测压检查
B、钡剂灌肠
C、直肠黏膜活检
D、以上都是
E、以上都不是
直肠测压的主要目的是A、观察有无直肠肛门松弛反射
B、观察直肠肛管压力变化
C、观察直肠与大脑之间神经反射通路情况
D、了解肛门括约肌压力大小
E、以上都不是
下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助A、无直肠肛门松弛反射
B、钡剂灌肠见结肠扩张
C、直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞
D、肌层未见神经节细胞
E、以上都是
经典的巨结肠手术有A、Duharmel术式
B、Swenson术式
C、Soave术式
D、Rehhbin术式
E、以上都是
第6题
患儿,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安,呼吸急促,无发热,精神反应欠佳,喂养困难伴呛咳,吃奶后大汗淋漓。查体:呼吸规则,45次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音。胸前区隆起,心间搏动有抬举感。心音有力,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤,第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉闭锁
若要进一步明确诊断需行A、胸部增强CT
B、心电图
C、心脏彩超
D、心血管造影
E、纤维支气管镜
若检查发现缺损直径10mm,且紧邻瓣膜,目前首选治疗方案为A、抗感染治疗,控制肺部感染
B、强心、利尿等治疗,待一般情况改善后手术
C、急诊行手术治疗
D、介入手术,以减少对患儿的创伤
E、呼吸机辅助呼吸
若超声检查明确患儿重度肺动脉高压,且存在大量右向左分流,则应进一步行A、行心脏CT检查.再拟治疗方案
B、右心导管检查明确肺动脉实际压力并测量肺动脉阻力,再拟治疗方案
C、24小时动态心电图
D、患儿存在绝对手术禁忌,直接放弃手术治疗
E、按原计划方案施行手术
第7题
患儿,男,6月,反复发热入院,最高体温38.3℃,无咳嗽、咳痰,尿频,排尿哭闹,尿线较粗。查体:咽不红,双肺呼吸音清,心音有力,HR120次/分,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音4次/分。血常规:WBC10.7×10/L,N60%,RBC3.7×10/L,Hb118g/L,PLT310×10/L,CRP20mg/L。尿常规:WBC76个/HP,RBC3个/HP。为明确诊断,首选以下哪项检查A、泌尿系超声
B、腹部CT
C、腹部MRI
D、静脉肾盂造影
E、排尿性膀胱造影
检查提示双肾输尿管积水,诊断可除外以下哪种疾病A、双侧膀胱输尿管反流
B、双侧肾盂输尿管连接处梗阻
C、双侧输尿管远端梗阻
D、后尿道瓣膜
E、神经源性膀胱
急诊初步处理应为A、多饮水,退热处理,定期观察
B、抗感染治疗,留置导尿管
C、检查尿培养,待药敏结果明确后选用敏感抗生素
D、急诊手术探查,根据情况施行手术
E、膀胱造瘘术
为进一步确诊,应首先考虑以下检查A、增强CT
B、排尿性膀胱造影
C、静脉肾盂造影
D、MRI
E、膀胱镜检查
第8题
男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。该患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、病毒性心肌炎
D、动脉导管未闭
E、法洛四联症
根据其血液动力学改变,主要表现为A、右心房、右心室增大
B、左心房、左心室增大
C、左心房、右心房增大
D、左心室、右心室增大
E、右心室、肺动脉增大
最佳的治疗措施是A、长期随访,待自行闭合
B、建议4~5岁时手术修补
C、随访至学龄期后手术
D、可以等到成人期手术
E、增加营养,使用药物,促使缺损自行闭合
第9题
男孩,6岁,前胸正中部凹陷,两侧肋骨下缘抬起,诉生后未补钙,以上症状随生长逐渐加重。首先考虑诊断为A、胸骨软化
B、漏斗胸
C、鸡胸
D、佝偻病
E、扁平胸
病因可除外以下A、缺钙
B、肋骨过度生长
C、膈肌牵拉作用
D、长期气道梗阻
E、遗传因素
最佳治疗方案应为A、补钙
B、补充维生素A
C、补充维生素D
D、手术矫正
E、采用A+B+C
第10题
女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。急诊入院,诊断考虑可能是( )。A、股骨骨折、骨盆骨折
B、髋关节脱位
C、颅内出血
D、肱骨髁上骨折
E、创伤性休克
F、腹腔脏器损伤
急诊入院后下列检查需要尽快完成的是( )。A、X线片
B、全身MRI
C、头颅CT
D、核素骨扫描
E、血常规及电解质
F、腹部B超
X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取( )。A、骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定
B、Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高
C、肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗
D、低血容量休克,采用相应的治疗措施
E、伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理
F、冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖
经过相关处理,伤后9天病情稳定,复查X片提示左侧肱骨髁上骨折,合并尺骨鹰嘴骨折,明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑下列哪项?( )A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗
B、左股骨下段骨牵引治疗
C、肘部骨折切开复位内固定
D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定
E、麻醉下闭合复位内固定
F、儿童骨折无须继续处理,待其自然愈合
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