患儿，女，5月，主因"呼吸急促一周"入院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ/6收缩期杂音。可及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经系统未见异常。该患儿最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、

患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃，无咳嗽、咳痰，尿频，排尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次／分，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次／分。血常规：WBC10.7×10/L,N60%,RBC3.7×10/L,Hb118g/L,PLT310×10/L，CRP20mg/L。尿常规：WBC76个／HP，RBC3个/HP。为明确诊断，首选以下哪项检查A、泌尿系超声

B、腹部CT

C、腹部MRI

D、静脉肾盂造影

E、排尿性膀胱造影

检查提示双肾输尿管积水，诊断可除外以下哪种疾病A、双侧膀胱输尿管反流

B、双侧肾盂输尿管连接处梗阻

C、双侧输尿管远端梗阻

D、后尿道瓣膜

E、神经源性膀胱

急诊初步处理应为A、多饮水，退热处理，定期观察

B、抗感染治疗，留置导尿管

C、检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素

D、急诊手术探查，根据情况施行手术

E、膀胱造瘘术

为进一步确诊，应首先考虑以下检查A、增强CT

B、排尿性膀胱造影

C、静脉肾盂造影

D、MRI

E、膀胱镜检查

男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。该患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、病毒性心肌炎

D、动脉导管未闭

E、法洛四联症

根据其血液动力学改变，主要表现为A、右心房、右心室增大

B、左心房、左心室增大

C、左心房、右心房增大

D、左心室、右心室增大

E、右心室、肺动脉增大

最佳的治疗措施是A、长期随访，待自行闭合

B、建议4～5岁时手术修补

C、随访至学龄期后手术

D、可以等到成人期手术

E、增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合

男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状随生长逐渐加重。首先考虑诊断为A、胸骨软化

B、漏斗胸

C、鸡胸

D、佝偻病

E、扁平胸

病因可除外以下A、缺钙

B、肋骨过度生长

C、膈肌牵拉作用

D、长期气道梗阻

E、遗传因素

最佳治疗方案应为A、补钙

B、补充维生素A

C、补充维生素D

D、手术矫正

E、采用A+B+C

女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院，诊断考虑可能是( )。A、股骨骨折、骨盆骨折

B、髋关节脱位

C、颅内出血

D、肱骨髁上骨折

E、创伤性休克

F、腹腔脏器损伤

急诊入院后下列检查需要尽快完成的是( )。A、X线片

B、全身MRI

C、头颅CT

D、核素骨扫描

E、血常规及电解质

F、腹部B超

X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取( )。A、骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定

B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高

C、肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗

D、低血容量休克，采用相应的治疗措施

E、伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理

F、冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖

经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑下列哪项？( )A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B、左股骨下段骨牵引治疗

C、肘部骨折切开复位内固定

D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E、麻醉下闭合复位内固定

F、儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合

男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。需考虑以下哪种疾病A、畸胎瘤

B、先天性胆总管囊肿

C、神经母细胞瘤

D、肾母细胞瘤

E、肾积水

若进一步明确诊断需首选以下哪项检查A、静脉肾盂造影

B、腹部CT

C、神经特异性烯醇化酶

D、腹部超声

E、MRI

如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为A、肾盂输尿管连接处狭窄

B、肾盂输尿管连接处瓣膜

C、迷走血管压迫

D、高位输尿管

E、输尿管起始部扭曲或折叠

应采取的最佳治疗方案为A、肾盂成形术

B、肾造瘘术

C、右肾切除术

D、保守观察

E、膀胱镜下输尿管双J管置入术

男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。应做哪些检查A、行B超检查

B、血常规检查

C、睾丸穿刺

D、血培养

E、行CT检查

超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是A、左睾丸扭转

B、左睾丸炎

C、左精索静脉曲张

D、左附睾炎

E、左附睾扭转

下述哪种处理是正确的A、抗生素治疗

B、抗病毒治疗

C、局部热敷

D、手术探查

E、密切观察

关于脾中央破裂与真性脾破裂的超声鉴别诊断，以下哪项更支持后者

A、脾包膜下局限性积液的无回声

B、脾实质内的强回声结节

C、脾体积增大，包膜及实质均正常

D、脾包膜和实质的不连续及脾周和腹内积血暗区

E、脾包膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声

吸入性损伤感染期大多发生在( )。

A、伤后6小时以内

B、伤后6小时至24小时

C、伤后48小时以后

D、伤后1周以后

E、伤后1个月以后

为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当

A、采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺

B、围手术期输入足量液体防止脱水

C、轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药

D、静脉输入高张葡萄糖溶液

E、严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水

患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发( )A、脑外伤

B、多发骨折

C、烧伤休克

D、心源性休克

E、失血性休克

液体复苏的同时还应考虑加用( )A、血浆

B、清蛋白

C、全血

D、维生素C

E、碳酸氢钠

双上肢创面宜立即采取( )A、切痂植皮手术

B、神经血管探查术

C、暴露疗法

D、包扎疗法

E、切开减张术