A1
B2
C3
D4
第3题
机构医保办(医务科)审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查,但须在几个工作日内补办审核手续?()
A、3
B 4
C 5
D 6
第5题
病,这一类大病的管理规定适用于()
A. 综合医疗保险参保人
B. 住院医疗保险参保人
C. 农民工医疗保险参保人
D.少儿医疗保险参保人
第6题
基本医疗保险不予偿付的治疗费用有以下哪些?()
(一)各种器官或组织移植时,其购买器官源或组织源费用;
(二)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的人工器官安装和置换的费用;
(三)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管、骨髓移植以外的器官和组织移植费用。器官和组织移植时供体的所有检查和治疗费;
(四)近视和斜视矫形术费用;
(五)戒烟、戒毒的费用;
(六)气功疗法、音乐疗法(住院精神病人除外)、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用;
(七)人工肝治疗;
(八)抗肿瘤细胞免疫疗法※(如LAKE细胞治疗等),体液免疫治疗、基因治疗。
A.(1)(3)(4)(5)(7)
B. (2)(3)(4)(5)(6)
C. (1)(3)(4)(6)(8)
D.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)
第7题
医疗机构配备的专职社会保险管理人员中,至少有一名什么人员?()
A.主管护师
B.护士
C.主治医师
D. 副高以上临床医师
第8题
参保人发生以下哪些情形,市社会保险机构可进行调查?()
(一)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次);
(二)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次);
(三)月门诊医疗费用累计6000元以上的;
(四)同一医保年度内普通门诊医疗费用累计2万元以上的;
(五)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元;
(六)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的;
(七)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的;
(八)肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的;
(九)弄虚作假参保的;
(十)将本人的社会保障卡转借他人使用的,冒用他人社会保障卡的;
(十一)将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的;
A.(1)(3)(4)(5)(7) (9) (10)
B. (2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(11)
C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)(9)(10)
D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
第9题
参保人到定点医疗机构住院就医时,应遵守以下哪些规定?()
(1)办理入院手续时应提供本人社会保障卡、身份证、在入院证明书上由本人或其家属签名并按指纹;
(2)办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在办理入院手续之日起3日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账;
(3)住院治疗期间,应配合医生积极治疗;
(4)不得挂床、冒名住院,不得轻病入院;
(5)符合出院条件的,不得延迟出院;
(6出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内;
(7)农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构;
(8)参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求。
A.(1)(2)(3)(5)(7)
B. (2)(3)(4)(5)(6)
C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)
D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)
第10题
参保人到定点医疗机构门诊就医时,以下哪些行为是不允许的?()
(1) 将本人社会保障卡转借他人使用
(2) 要求超量开药、开非治疗性的药品
(3) 修改病历
(4) 以药换药、以药换物、套取现金
A.(1)(2)
B. (2)(3)
C. (2)(3)(4)
D. (1)(2)(3)(4)
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