每年底须对社区内纳入管理的高血压患者进行效果评价。高血压管理的效果评价指标不包括（）

A.社区高血压患者规范治疗百分比

B.社区高血压患者实际管理百分比

C.社区人群中高血压知晓率

D.社区被管理的高血压患者治疗百分比

E.社区高血压患者建档百分比

A.高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100%

B.管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%

C.管理人群血压控制率=年内随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%

A.高血压患者建卡情况

B.高血压患者随访管理覆盖情况

C.高血压患者治疗情况

D.双向转诊执行情况

E.高血压控制情况

A.社区人群中高血压知识知晓率=（被调查中知道自己患高血压的人数）/（社区中被调查的总人数）×100%

B.社区高血压患者中脑卒中发生率=（某年社区高血压患者中发生脑卒中的患者数）/（某年社区高血压患者总人数）×100%

C.规范治疗百分比=（每年在社区接受治疗的高血压患者人数）/（当年社区中全部高血压者人数）×100%

D.管理的高血压患者中心肌梗死发生率=（某年社区管理高血压患者中发生心肌梗死的患者数）/（某年社区管理的高血压患者总人数）×100%

E.管理的高血压患者中脑卒中发生率=（某年社区管理高血压患者中发生脑卒中数）/（某年社区管理的高血压患者总人数）×100%

F.首诊测压检出率=（某年社区首诊测压检出的新发高血压患者数）/（某年社区首诊测压总人数）×100%

A.高血压知识知晓率=（被调查中如道自已患高血压的人数）/（被调查的总人数）X100%

B.高血压患者中脑卒中发生率=（高血压患者中发生脑卒中的患者数）/（高血压患者总人数）X 100%

C.规范治疗百分比=（每年接受治疗的高血压患者人数）/（当年全部高血压患者人数）X100%

D.被管理的高血压患者中心肌梗死发生率=（被管理的高血压患者中发生心肌梗死的患者数）/（被管理的高血压患者总人数）X 100%

E.被管理的高血压患者中脑卒中发生率=（被管理的高 血压患者中发生脑卒中的患者数）/（被管理的高血压患者总人数）X100%

F.首诊测压检出率=（当年首诊测压检出的新发高血压患者数）/（当年首诊测压总人数）X 100%

A.辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者

B.辖区内35岁及以上常住居民中继发性高血压患者

C.辖区内的原发性高血压患者

D.辖区内所有高血压患者

A.知晓率

B.首诊测压率

C.建档率

D.规范化管理率

E.控制率

A.管理的目标是降压达标，降低心脑血管并发症的发生和死亡风险

B.管理的人群涵盖了辖区内所有的高血压患者

C.管理的方式是通过国家基本公共卫生服务项目对高血压患者进行长期随访管理

D.参照患者血压控制情况规范提供随访服务

E.与上级医疗机构建立有效的转诊机制

此题为判断题(对，错)。

A.症状性高血压

B.高血压合并靶器官损害

C.1级高血压

D.糖尿病、慢性肾脏病等合并高血压

E.非药物治疗的降压效果不理想

A.A.CKD患者规范化管理率

B.B.满意度指标

C.C.功能指标

D.D.临床指标

E.E.成本效益