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[单选题]

下列主诉书写错误的是()

A.活动后心慌、气促4年,加重1月

B.反复发热3月

C.反复咳嗽咳痰1年,加重伴下肢浮肿1周

D.高血压3年,心绞痛加重1周

答案
B、反复发热3月
解析:本题考查病历主诉的书写要求。主诉是住院病历中第一项内容,虽然在病历书写中所占篇幅不多。但是写好并不十分容易,现将写好主诉的基本要点总结如下:(1)主诉要精练准确:症状不能太多,不要超过20个字;(2)书写时间的数字要统一选用阿拉伯式;(3)词语要规范严谨尽量用医学术语;(4)因两组不同疾病的症状就诊时分段书写;(5)要能反映出第一诊断的疾病特点;(6)描写的内容要和现病史一致;(7)选择主诉要遵循客观和实事求是的原则。B选项主诉不符合规范。故本题答案为B
更多“下列主诉书写错误的是()”相关的问题

第1题

患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并()

A.风湿活动

B.肺气肿

C.肝硬化

D.周围循环衰竭

E.充血性心力衰竭

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第2题

以下“主诉”的描述方法错误的是()。
以下“主诉”的描述方法错误的是()。

A、头晕头痛一个月,加重一周

B、发热、咳嗽、胸痛2天

C、活动后心悸、气促2年、下肢水肿1周

D、溃疡病穿孔2天

E、因颅咽管瘤术后6个月,加重1天入院

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第3题

女性,65岁,反复咳嗽伴喘息20年,近2年来活动后气促逐渐加重,今因发热,咳黄色脓痰住院,最主要的治疗是()

A.吸氧

B.抗感染

C.西地兰

D.祛痰剂

E.糖皮质激素

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第4题

男性,66岁。主诉:反复咳嗽、咳痰9年,加重1周就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

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第5题

主诉:男,60岁,反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周。
病史:患者10年前出现胸闷,活动及“感冒”后为著,到当地医院就诊,诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘,活动耐量下降,有时伴心悸。后间断服用“地高辛、利尿药”等。1周来,上述症状加重,夜间不能平卧,伴咳嗽咳痰,食欲差,自觉尿量减少,来诊。
查体:T36.3℃,P96次/分,R25次
主诉:男,60岁,反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周。

病史:患者10年前出现胸闷,活动及“感冒”后为著,到当地医院就诊,诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘,活动耐量下降,有时伴心悸。后间断服用“地高辛、利尿药”等。1周来,上述症状加重,夜间不能平卧,伴咳嗽咳痰,食欲差,自觉尿量减少,来诊。

查体:T36.3℃,P96次/分,R25次

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第6题

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施为()

A.祛痰和止咳

B.解痉和平喘

C.低浓度持续吸氧

D.给予利尿剂和强心剂

E.控制感染和改善呼吸功能

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第7题

男性,71岁吸烟患者,反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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第8题

患者男性,65岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T39℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及干、湿啰音,心率116次/分,规则,无杂音,双下肢水肿。患者要考虑的诊断是()

A.慢性肺结核

B.慢性支气管炎

C.呼吸道感染

D.肺气肿

E.肺心病

F.心肌病

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第9题

男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是()

A.呼吸道分泌物少

B.通气严重不足

C.神经精神症状加重

D.经常规治疗无效

E.咳嗽和吞咽反射减弱或消失

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第10题

女性,40岁,因“反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”入院,入院时,患者端坐位,不能平卧。心脏彩超示:风湿性心脏病;二尖瓣狭窄(中度)。请问该患者正确的心功能分组是()

A.一级

B.三级

C.无症状性心功能不全

D.二级

E.四级

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第11题

男46岁,活动后心慌、气短1年,加重半年,伴下肢浮肿,近半月不能平卧。检查;BP112/70mmHg,心界扩大,心率105次/分,律齐,心尖区第一心音减弱,闻及2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是:()

A.二尖瓣狭窄

B.扩张性心肌病

C.二尖瓣关闭不全

D.冠心病

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