第1题
A.在现行的医院盈利模式下,有利于调动医疗服务提供者的积极性
B.按住院床日付费方式主要适用于床日费用比较稳定的病种,如精神疾病与老年护理服务
C.支付标准单一、固定,减少医疗保障机构审查工作量,有利于降低管理成本
D.有刺激医疗服务提供者延长参保人住院时间的可能,不利于控制医疗费用
第2题
A.三个目录,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,确定医疗服务的范围和标准
B.二个定点,即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店,选择医疗和药品服务的提供者
C.一个结算办法,即结算方式,通过制定结算办法,控制医疗保险基金的支出
D.一个支付方式,即按项目付费方式,通过按项目付费,控制医疗保险费用的支出
第5题
A.①②
B.①③
C.②④
D.③④
第7题
A.A.为非定点医药机构提供刷卡记账服务
B.B.为参保人员虚开发票、提供虚假发票
C.C.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为
D.D.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的
E.E.伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的
第8题
A.对确定的病种,按照确定的医疗费用标准对医疗机构进行补偿
B.医疗保障机构实际支付额与参保人住院的病种有关,与医疗服务的实际成本无关
C.可行性较高
D.即DRGs付费
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