以下哪项是冠心病人非心脏手术的围术期抗血栓药物调整的总原则。

A.A.抗血栓药物调整

B.B.β-受体阻断剂调整

C.C.知情与沟通

D.D.优化与平衡

E.E.以上均不对

A、抗血小板治疗会增加非心脏手术围手术期出血的风险

B、抗血小板治疗可减少非心脏手术围手术期发生心血管不良事件的风险

C、不需要个体化评估获益与风险

D、个体化评估获益与风险

A、根据患者的实际情况做出决定

B、评估患者围术期的出血风险

C、衡量栓塞事件的风险

D、以上都对

A、出血风险低的小手术，可不停用抗血小板药物

B、置入BMS患者的非心脏手术应推迟到30天以后，置入DES患者则应推迟3个月以后(麻醉学专家共识推荐6个月以上)，围手术期可继续服用阿司匹林

C、若患者置入支架后因外科手术必须调整抗血小板治疗，应继续阿司匹林治疗，并在术后尽快恢复P2Y12抑制剂治疗

D、如在DAPT开始后1个月内行择期非心脏手术，不建议停用DAPT

E、患者近期伴有心肌梗死或其他缺血高风险，需选择DAPT进行治疗，择期手术可推迟6个月心血管系统常用药物的围手术期管理

A、因心绞痛、冠心病、心力衰竭、有症状心律失常或高血压等明确适应证而正在使用β受体阻断剂的患者，围术期应继续使用β受体阻断剂

B、冠心病患者或有明确心肌缺血证据的高危患者，如尚未使用β受体阻断剂，在择期血管手术前不应使用β受体阻断剂

C、择期手术患者如考虑β受体阻断剂治疗，应在术前至少2d(争取1周)起始，从较小剂量开始，按心率和血压逐步上调剂量，术后继续应用

D、不推荐手术前短时间内不经剂量调整而直接大剂量β受体阻断剂治疗

E、非心脏手术的患者围术期起始β受体阻断剂治疗不属常规，应按个体化原则在仔细权衡获益-风险后做出临床决定

A.了解患者合并症对于麻醉及手术操作的影响及风险

B.建立围术期医疗管理计划

C.签署相关知情同意书

D.以上均是

E.以上均不是

A、目前无评分体系，需个体化决策

B、通常，手术或操作出血风险高，应停用抗凝药物;对于血栓风险高的患者，应尽可能缩短无抗凝时间，或者采用桥接抗凝

C、中等血栓风险可停药，期间采用桥接抗凝，比如低风险的非瓣膜性心房颤动患者

D、手术或操作的出血风险低，通常不需要停用抗凝药物

E、对于有高血栓风险又不能推迟手术的情况，术前停药，术后尽早开始服用，期间桥接抗凝

A.风险评估:全面了解病史,心电图

B.干预降低围手术期风险

C.根据病人要求进行

D.评估长期心血管风险：在可能的情况下减轻风险因素

E.要评估各项检查结果

A.术前充分评估

B.围手术期有效干预

C.低收定期复查心脏彩超

D.合理氧疗、基础+靶向药物治疗

E.以上都是

A、优化心脏状况

B、平衡心脏状况与非心脏手术紧迫性

C、知情同意

D、和病人沟通

E、以医生主观意见为准