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[单选题]

男性，65岁，近期感冒后输注葡萄糖及青霉素3天，神志恍惚1天，查血糖33 mmol/L ，尿酮+53.最可能的诊断是（）

A.酮症酸中毒

B.脑梗死

C.电解质紊乱

D.高渗性昏迷

E.脑出血

答案
D、高渗性昏迷
发布时间：2022-03-17
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第1题

患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。目前最有效的处理是（）

A.甘露醇脱水

B.输葡萄糖+胰岛素

C.抗生素

D.输生理盐水+胰岛素

E.补钾+胰岛素

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第2题

关于孕妇使用泵时的注意事项描述不正确的是（)

A.及时更换输注管路

B.无需定期检查尿酮

C.每次操作前应检查血糖水平

D.26周后不建议使用

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第3题

乙型肝炎患者，男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3．2×109／L，血糖7．0mmol／L，尿糖（），尿酮（-），尿镜检（-）。此类情况最可能的诊断是（）

A.肝硬化，并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管病

E.尿毒症

F.中毒性菌痢

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第4题

女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断（）

A.毛细血管血糖测定

B.尿酮，血酮

C.血气分析

D.血浆血糖测定

E.尿常规

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第5题

头皮静脉适合输注的药物（)

A.青霉素

B.多巴胺

C.胺碘酮

D.钙剂

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第6题

男性，40岁，发热1周，伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄，黄疸迅速加重，3天来神志恍惚。化验：ALT180lU／L，TBil200μmol／L，胆固醇3．5mmol／L。为确诊最重要的诊断是（）

A.肝炎病毒标志物

B.AFP

C.血浆白蛋白

D.PTA

E.ALP

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第7题

男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。初诊时下列检查最能迅速协助筛选的是（）

A.血糖、血酮

B.尿糖、尿酮

C.尿糖、尿比重

D.血糖、血浆渗透压

E.OGTT

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第8题

男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×109／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（），尿酮（-），尿镜检（-）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）

A.血气分析

B.肾功能

C.血氨

D.肝功能

E.腹部CT

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第9题

患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。此时最快捷的检查手段是（）

A.血糖、血酮测定

B.血气分析

C.尿糖、尿酮测定

D.肾功能测定

E.血电解质测定

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第10题

患者，男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-）；血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mOms/（kg？H2O），尿素氮13.5mmol/L。针对此患者，以下治疗原则正确的是（）

A.积极补液，以补充大量低渗液为主，纠正脱水

B.及时使用胰岛素，至血糖降至13.9mmol/L，改输5%葡萄糖、胰岛素

C.积极补碱，尽快纠正酸中毒

D.严密观察血钠，防治高血钠

E.查找感染灶，并积极治疗

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第11题

男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（），尿酮（-），尿镜检（-）。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）

A.血气分析

B.肾功能

C.血氨

D.肝功能

E.腹部CT

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