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[单选题]

患者男,46岁、腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是()

A.胃穿孔

B.腹壁血肿

C.肝脾破裂

D.结肠破裂

E.急性腺炎

答案
C、肝脾破裂
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第1题

腹部外伤后,下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂()

A.X线检查膈下有游离气体

B.出现口渴、烦躁,脉搏120次/分

C.血压80/60mmHg,面色苍白

D.腹膜刺激征阳性

E.腹腔穿刺抽出混浊液体

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第2题

男,33岁。钝物击伤右腹部3小时,剧烈腹痛,头晕,面色苍白。查体:全腹压痛及反跳痛,心率120次/分,血压12.0/8.0kPa90/60mmHg,首先考虑的诊断是()

A.肝破裂

B.十二指肠破裂

C.右肾破裂

D.脾破裂伴胃穿孔

E.结肠损伤

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第3题

患者,男性,30岁。3小时前被汽车撞伤左上腹,即出现腹部剧痛,头晕、心悸、呕吐,查体:面色苍白,出冷汗,心率120次/分,血压78/56mmHg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(),以左上腹为著,移动性浊音(),肠鸣音消失,肝浊音界存在,实验室检查红细胞、血红蛋白、血细胞比容均下降。对协助诊断有意义的检查不包括

A.血常规检查

B.T检查

C.超检查

D.腹腔穿刺

E.肺功能测定

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第4题

男性,30岁,左上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压70/50mmHg,下列哪项检查最有诊断意义()

A.急查血红蛋白

B.腹部X线检查

C.腹部超声

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

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第5题

男,42岁。2小时前下腹部钝性撞击伤,当即感腹痛,为持续性,伤后未解小便。查体:BP90/60mmHg,P110次

男,42岁。2小时前下腹部钝性撞击伤,当即感腹痛,为持续性,伤后未解小便。查体:BP90/60mmHg,P110次/分,T37℃,心肺检查正常。FAST检查提示:腹腔内有少量游离液体;移动性浊音可疑,肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛肌紧张伴反跳痛,Hb10g/L,WBC12×1010/L,最佳治疗方案是()

A.胃肠减压

B.摄立位腹部平片

C.补液+抗菌素治疗

D.抗休克+急诊剖腹探查

E.补液待血压正常后剖腹探查

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第6题

病例:男,45岁,右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕,面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体:脉搏120次/分,血压10.5/7kpaL(79/53mmHg)。腹胀,全腹压痛,以右上腹为甚。实验室检查:Hb75g/L,WBC12.5×10/L,N0.85,HbsAg()。首先考虑的检查方法是()

A.消化道钡餐

B.纤维光束胃镜

C.腹部X线摄片

D.CT

E.腹腔穿刺

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第7题

患者,男,35岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤,神志清醒,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。对该患者的诊断应为()

A.创伤性休克

B.疼痛性休克

C.出血性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克

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第8题

患者男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛,肌紧张。Hb80g/L。首先应考虑的诊断是()

A.脾破裂

B.胰腺损伤

C.十二指肠损伤

D.肝破裂

E.小肠损伤

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第9题

由梗阻诱发的急腹症,其腹痈的性质主要表现为()。

A.腹痛呈持续性并进行性加剧

B.表现为阵发性腹部纹痛,常伴有恶心、呕吐

C.为持续性疼痛,当炎症累及壁层腹膜时,可出现腹膜刺激征

D.表现为腹痛突然加重,并很快扩散至全腹部,腹膜刺激征明显

E.腹痛往往不甚剧烈,腹膜刺激征轻,休克出现早且明显

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第10题

上腹部汽车撞伤四小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

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