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[主观题]

简述脂肪肝的超声表现

答案
解析:脂肪肝可以分为弥漫性和局限性两种。
(1)弥漫性脂肪肝
①肝脏体积均匀性增大,各径线测量都超过正常值。
②肝内回声呈增强的,密集的细小光点,而且脂肪堆积越多,回声越强。同时,脂肪颗粒使超声声波能量显著衰减,而使深部肝组织回声减弱,甚至为无回声。典型的脂肪肝回声表现为前部明显增强,后方衰减。
③肝内的管道结构显示不清楚,重者可以不显示正常管道。
(2)局限性脂肪肝
①叶段型:脂肪浸润局限于肝脏解剖的叶与段,呈扇形或地图形高回声,肝内管道走行正常,而无脂肪浸润的肝组织回声正常。
②局灶型:脂肪浸润呈高回声团块,可单发或多发,形态欠规则,边界清晰,大小直径一般小于5.0cm。
③正常残留型:该型大部分的肝实质被脂肪所浸润,但仍残存小部分正常肝组织,表现为在增强回声的背景中出现一处或多处大小不等的低回声区域,多呈片状,形态不规则,没有立体感,可见正常管道在其内走行。
脂肪肝可以分为弥漫性和局限性两种。
(1)弥漫性脂肪肝
①肝脏体积均匀性增大,各径线测量都超过正常值。
②肝内回声呈增强的,密集的细小光点,而且脂肪堆积越多,回声越强。同时,脂肪颗粒使超声声波能量显著衰减,而使深部肝组织回声减弱,甚至为无回声。典型的脂肪肝回声表现为前部明显增强,后方衰减。
③肝内的管道结构显示不清楚,重者可以不显示正常管道。
(2)局限性脂肪肝
①叶段型:脂肪浸润局限于肝脏解剖的叶与段,呈扇形或地图形高回声,肝内管道走行正常,而无脂肪浸润的肝组织回声正常。
②局灶型:脂肪浸润呈高回声团块,可单发或多发,形态欠规则,边界清晰,大小直径一般小于5.0cm。
③正常残留型:该型大部分的肝实质被脂肪所浸润,但仍残存小部分正常肝组织,表现为在增强回声的背景中出现一处或多处大小不等的低回声区域,多呈片状,形态不规则,没有立体感,可见正常管道在其内走行。
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