第4题
第5题
A.定点在我院的特殊人员,个人账户不足时因急症发生的院外急诊医疗费用,先由个人垫付,凭急诊病历、医疗费用有效票据工作日到我院区医保办进行审核报销。
B.定点我院的特殊人员,因药品条件和设备所限、离休人员卡金用完后须转外院门诊就医时,可直接外出就医,发生的门诊转诊费用暂由个人垫付,再回医院报销。
C.离休人员因病情所需须异地转诊时,应按程序填报《青岛市离休人员异地转诊审批表》,经市医疗保险经办机构审批同意后方可办理,未经同意的,异地转诊医疗费用不予报销。
D.离休人员探亲或外出期间因急症在异地发生急诊治疗的,应符合卫生行政部门确定的急诊范围、标准和条件,就诊医院原则上应当为当地基本医疗保险定点医疗机构。急诊医疗费用先由个人负担,返回后应及时到市医疗保险经办机构申报,符合规定的予以审核报销。
E.定点我院的特殊人员,因药品条件和设备所限、离休人员卡金用完后须转外院门诊就医时,需经医保办同意,方可外出就医,发生的门诊转诊费用暂由个人垫付,再回医院报销。
第8题
B.经治疗后不符合入院指征、不需住院治疗的,在急诊科室发生的门诊医疗费用,符合《淄博市院前医疗急救管理条例》规定的院前急救的,可并入院前急救医疗费用
C.不符合的参保职工由个人账户资金支付
D.参保居民由门诊统筹签约医疗机构按门诊统筹医保相关政策规定给与报销
第9题
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇,错误的是:()
A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用,总额最高不得超过800元
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