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[单选题]

患者,女,55岁。体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.Ommol/L。进一步治疗应选择()

A.加磺脲类降血糖药物

B.加双胍类降血糖药物

C.加胰岛素治疗

D.加口服降血糖药和胰岛素

E.维持原饮食治疗和运动

答案
B、加双胍类降血糖药物
解析:在经饮食治疗和运动锻炼后,患者血糖水平仍较高,说明控制血糖的不满意,此时需加用降糖药物,患者属于2型糖尿病,且体型较胖,血糖增高不是因胰岛素缺乏,而是对胰岛素不敏感、有抵抗,所以加用双胍类降血糖药物,此类药物作用机制为抑制肝葡萄糖输出,且能改善外周组织对胰岛素的敏感性,该患者目前尚无应用胰岛素的指征。故选B。部分考生易错选A,磺脲类降血糖药物的作用机制为促进胰岛素分泌,硫脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效,患者属于2型糖尿病,体型较胖,本身胰岛素不缺乏,而是因为对胰岛素不敏感、有抵抗
更多“患者,女,55岁。体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.Ommol/L。进一步治疗应选择()”相关的问题

第1题

55岁,女,体重76kg,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L.进一步治疗应选择()

A.加磺脲类降血糖药物

B. 加双胍类降血糖药物

C. 加胰岛素治疗

D. 加口服降血糖药和胰岛素

E. 维持原饮食治疗和运动

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第2题

患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()
患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(),尿酮体()。对该患者应该首先采取的治疗措施是()

A.饮食控制

B.大量补充等渗氯化钠溶液

C.大剂量胰岛素

D.纠正离子紊乱

E.大量补充碳酸氢钠溶液

F.积极控制诱因

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第3题

患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。患者75克葡萄糖OGTT结果:空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖为12.6mmol/L,提示患者为()

A.糖耐量正常

B.糖耐量降低

C.空腹血糖受损

D.糖尿病

E.尚不能确定诊断

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第4题

患儿男,8岁,近一年来多饮、多尿、多食,体重下降,被诊断为1型糖尿病,其治疗的关键点是()

A.饮食治疗

B.控制体重

C.运动治疗

D.胰岛素治疗

E.口服降糖药

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第5题

患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。该患者可能出现的电解质紊乱有()
患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(),尿酮体()。该患者可能出现的电解质紊乱有()

A.因渗透性利尿丧失钾离子

B.治疗前血钾可正常或偏高

C.治疗后可出现低血钾

D.治疗后偶可出现低钙性抽搐

E.磷酸根离子丢失

F.低钠血症;低氯血症

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第6题

男性.40岁。多饮、多尿、食欲不振,伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L.尿酮()。在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL,中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是()

A.中、晚餐前加用中效胰岛素

B.早餐前增加1次短效胰岛素

C.晚餐减量

D.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量

E.睡前加用口服二甲双胍

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第7题

患者,男,28岁,多饮、多尿3个月,体重下降,血糖15mmol/L,为鉴别1型和2型糖尿病下列哪项指标最有意义()

A.B细胞分泌功能

B.尿酮体

C.体重

D.年龄

E.胰岛细胞抗体

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第8题

患者,女,39岁。身高164cm、体重65kg,因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检:BP150/100mmHg,余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者血压持续增高达150/100mmHg,以下哪项治疗方案对此患者最合适()

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.卡托普利

D.复方降压片加硝苯地平

E.普萘洛尔加复方降压片

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第9题

男性,50岁。办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg。2年后,该患者空腹血糖8.9mmol/L,餐后2小时血糖15.6mmol/L,体重无变化,首选的口服降糖药是()

A.阿卡波糖

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.瑞格列奈

E.哪格列奈

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第10题

患者,男,45岁,身高172cm,体重86kg,痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊,经实验室检查临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症(高胆固醇血症)、动脉粥样硬化症。患者用药后,餐后血糖控制不佳,应加用()。
患者,男,45岁,身高172cm,体重86kg,痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊,经实验室检查临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症(高胆固醇血症)、动脉粥样硬化症。患者用药后,餐后血糖控制不佳,应加用()。

A.二甲双胍

B.格列齐特

C.阿卡波糖

D.甘精胰岛素

E.那格列奈

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第11题

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。此时最快捷的检查手段是()

A.血糖、血酮测定

B.血气分析

C.尿糖、尿酮测定

D.肾功能测定

E.血电解质测定

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