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[单选题]

男性,45岁,反复晕厥,抽搐2天。查体:心率40/分钟,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压110/70mmHg,晕厥原因最可能为()

A.窦性心动过缓,窦性停搏

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.室性心动过速

答案
D、三度房室传导阻滞
解析:这些都是可引起晕厥发作的情况,但窦性心动过缓通常第一心音强弱相等,二度Ⅱ型房室传导阻滞通常心律不齐。而三度房室传导阻滞后出现下位心律交界性自主心律的心率一般50/分钟左右,而出现室性自主心律的心率一般为40/分钟左右
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第1题

女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()

A.性心动过缓,窦性停搏

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.房颤

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第2题

患者32岁,反复心悸、晕厥3天,查体:血压130/80mmHg,脉搏160次/min,律齐,此患者晕厥、抽搐的原因可能有()

A.频发多源室性早搏

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.室上性心动过速

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第3题

男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,心率40次/分,心音强弱有变化,律规则,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。其晕厥最可能原因为()

A.心源性休克

B.窦性心动过缓

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.糖尿病酮症

E.肺梗死

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第4题

患者女,28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史,5岁时夭折,死因不明。查体:Bp100/60mmHg。心率48次/min,律不齐,无杂音。神经系统检查(-)。目前本例可以排除的诊断是(提示患者入院后吸氧,连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失,最重一次持续19s,心前区叩击2次无效,非同步电复律(300J)后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、

A.癫痫

B.Brugada综合征

C.血管迷走性晕厥

D.癔病性晕厥

E.原发性长Q-T间期综合征

F.心源性晕厥

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第5题

患者65岁男性,既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院,并出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。查体:血压110/60mmHg,心率106次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无水肿。下列哪些项目符合冠心病乳头肌功能不全()

A.心尖区2/6级舒张期杂音,胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B.主动脉瓣区舒张期杂音

C.主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D.第三心音奔马律

E.心尖区Austin-Flint杂音

F.心尖部收缩中晚期喀喇音

G.心尖区舒张期喀喇音,主动脉瓣区收缩期杂音

H.心尖区吹风样收缩期杂音,第一心音不减弱

I.第四心音奔马律

J.第一心音亢进

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第6题

患者,男性,自感心慌,头晕就医,查体心率为64次/分,脉搏为52次/分,而且心律不规则,心律快慢不一,心音强弱不等。该患者的脉搏为()。

A.二联律

B.三联律

C.脉搏过缓

D.脉搏短绌

E.水冲脉

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第7题

男性,36岁。心悸、气促。反复咯血,胸片示梨形心。查体:心率60次/分,律齐,心尖区舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底可闻及湿啰音。今日大咯血,血压150/90mmHg。处理应选()

A.毛花苷C静注

B.阿托品皮下注射

C.呋塞米静注

D.垂体后叶素静注

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第8题

患者,女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿啰音,心率150次/mm,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿首选何种治疗措施()

A.利多卡因静注、静点

B.多巴胺静点

C.电复律

D.静注西地兰

E.静注普罗帕酮

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第9题

患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。下列哪项不符合该心律失常的特点()

A.症状突然发作,突然终止

B.心率在100~250次/分

C.心尖区第一心音强弱不等

D.诱发呕吐后,发作突然终止

E.多有器质性心脏病

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第10题

患者,女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发绀,双肺较多湿哕音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下肢无水肿首选何种治疗措施()

A.利多卡因静注、静点

B.多巴胺静点

C.电复律

D.静注西地兰

E.静注普罗帕酮

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第11题

55岁,男性,诊断为冠心病,急性心梗,突感头晕、心悸、胸闷,BP90/60mmHg,心率110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG示房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。治疗心律失常首选()

A.维拉帕米

B.利多卡因

C.乙胺碘呋酮

D.同步直流电复律

E.普罗帕酮

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