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[单选题]

患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，P110次/分，Bp83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turmer征阳性，实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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更多“患者，男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，P110次/分，Bp8”相关的问题

第1题

患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是（）

A.胆石症

B.胃溃疡

C.急性胃穿孔

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎

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第2题

患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷面色苍白入院。体检：体温39.1℃，血压82／60
mmHg，脉搏110次分，上腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张，血清淀粉酶800U/L，血压降低该患者最主要的护理诊断是（）

A．体液不足

B．疼痛

C．营养失调

D．潜在并发症:休克

E．体温过高

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第3题

男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca2+1.45mmol/L，PaO250mmHg，血糖13.54mmol/L。腹胀、全腹鼓音、肠鸣音减弱可能是因为（）

A.急性腹膜炎

B.急性肾衰竭

C.麻痹性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

E.腹腔脓肿形成

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第4题

患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该病人出现哪项心律失常，需立即消除（）

A.房颤

B.窦性心动过速

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

E.Ⅰ型房室传导阻滞

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第5题

男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该病人首要的治疗原则是（）

A.抑制胰酶活性

B.补充血容量

C.抗生素治疗

D.抑制胰液分泌

E.镇痛解痉

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第6题

患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。为明确诊断应首选的检查是（）

A.血清电解质

B.肝肾功能

C.血清白蛋白

D.血尿淀粉酶

E.血清脂肪酶

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第7题

男性，34岁。酗酒后持续性上腹部胀痛3天，伴恶心、频繁呕吐，腰背痛，腹胀。查体：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹胀明显，全腹肌紧，明显压痛、反跳痛，以中上腹为剧，移动性浊音（），肠鸣音弱，腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L，N0.93。对该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.粘连性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.消化道穿孔

E.以上都是

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第8题

患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病变

C.急性肺栓塞

D.急性心肌梗死

E.急性肠梗阻

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第9题

患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。患者最可能的诊断包括（）

A．高血压

B．糖尿病

C．急性胃肠炎

D．急性肝炎

E．急性胆囊炎

F．急性胰腺炎

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第10题

患者，男，62岁，因喝酒后突然出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，意识清楚，脑脊液镜检可见大量红细胞，如在1周内控制出血，2～3周后抽取的脑脊液镜检可见（）

A.蛋白质增加

B. 血糖增高

C. 白细胞减少

D. 含铁血黄素吞噬细胞

E. 红细胞

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