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[单选题]

男性,46岁,1小时前无明显诱因突发胸骨后疼痛,伴大汗、恶心,紧急送往医院。途中突然意识丧失,无四肢抽搐,送诊医生立即给予胸外按压后意识恢复,胸痛持续不缓解。心电图显示:V1-V6中导联ST段弓背向上抬高0.5mV。最可能诊断()。

A.急性肺栓塞

B.主动脉瓣夹层

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.急性脑血管病

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更多“男性,46岁,1小时前无明显诱因突发胸骨后疼痛,伴大汗、恶心,紧急送往医院。途中突然意识丧失,无四”相关的问题

第1题

男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第2题

男性,60岁,4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,查体:T36.5°C,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg。口唇无发绀,双肺底细湿啰音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。应当考虑的鉴别诊断()

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性肺栓塞

D.急腹症

E.主动脉夹层

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第3题

女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体:BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是()

A.低血糖

B.迷走神经张力增高

C.癫痫发作

D.体位性低血压

E.心律失常

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第4题

患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。不需要立即做的检查是()

A.心电图

B.肌酸激酶

C.动脉血气分析

D.心功能检查

E.血生化

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第5题

男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。患者可从事下列哪项活动()

A.单独游泳

B.公园游玩

C.高空作业

D.单独驾车

E.频繁玩游戏机

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第6题

患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。心电图提示:V1~V6导联ST段抬高。目前患者最可能的诊断是什么()

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.夹层动脉瘤

D.急性心包炎

E.急性肺动脉栓塞

F.急性胃肠炎

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第7题

患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白紧急治疗措施不包括()

A.加快补液速度

B.鼻导管吸氧

C.吗啡肌注

D.介入手术治疗

E.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

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第8题

病人,男性,55岁。已确诊为原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹痛,面色苍白,大汗,应首先考虑()

A.胃溃疡穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肝癌破裂

D.肾绞痛

E.胆绞痛

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第9题

个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约1分钟后自行缓解,体检:神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,四肢活动正常,双膝反射(),该患儿抽搐原因考虑为()

A.病毒性脑炎

B.癫痫

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.缺氧发作

E.脑血栓

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第10题

男性, 55岁, 突发胸骨后疼痛, 出汗, 气短, 恶心持续1小时未能缓解, 来院查心电图ST V3-5抬高0.3~0.5mV, 应诊断何部位心肌梗死

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性前侧壁心肌梗死

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