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[主观题]

患者,39岁。生育史:1-0-1-1,因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血2个月来院就诊。尿hCG(+)。胸部X线摄片提示:左上肺3cm直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎。关于侵蚀性葡萄胎,下列哪一项说法是正确的()。

患者,39岁。生育史:1-0-1-1,因葡萄胎刮宫术后不规则阴道流血2个月来院就诊。尿hCG(+)。胸部X线摄片提示:左上肺3cm直径转移灶。故诊断为侵蚀性葡萄胎。关于侵蚀性葡萄胎,下列哪一项说法是正确的()。

A.转移灶见绒毛阴影,则应诊断为绒毛膜癌

B.化学药物治疗有效

C.葡萄胎刮宫术后1年以上发生恶性变者多为侵蚀性葡萄胎

D.可发生在流产、异位妊娠或葡萄胎后

E.葡萄胎刮宫术后10周,尿hCG仍为阳性者即可确诊为侵蚀性葡萄胎

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第1题

葡萄胎清宫术后4个月,恢复正常3次月经,采取安全期避孕,出现停经45天,阴道少量流血4天,血β-HCG1000000U/L。选择的辅助检查是()

A.宫腔镜检查

B.X线腹部摄片

C.B型超声检查

D.尿酶联免疫检测β-HCG

E.诊断性刮宫病理学检查

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第2题

患者34岁,葡萄胎清宫术后出院,随访内容中哪项是不需要的()

A.定期做妇科检查

B.至少避孕2年

C.定期做HCG定量测定

D.定期做阴道细胞学检查

E.定期做胸部X线摄片

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第3题

下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据()

A.葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

B.葡萄胎清宫术后1年后胸片提示肺野外侧有多个圆形阴影

C.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道紫蓝色转移灶

D.葡萄胎清宫术后1年后出现阴道不规则出血

E.葡萄胎清宫术后2个月内血β-HCG仍未转阴

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第4题

28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是()

A.血常规

B.肺功能

C.血β-HCG

D.胸腔镜活检

E.支气管镜活检

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第5题

女性,28岁,月经规律,停经13周,恶心、呕吐严重,阴道不规则流血10天。妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG()。首先考虑选择的辅助检查是()

A.宫腔镜检查

B.X线腹部摄片

C.B型超声检查

D.血放免检测β-HCG

E.诊断性刮宫病理学检查

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第6题

女性,31岁,葡萄胎二次清宫后2月,阴道不规则流血持续存在,尿HCG()。若连续测定β-HCG量,呈下降曲线,应作何处理()

A.预防性化疗

B.X线胸片

C.继续随访至3个月

D.需随访至2年

E.可视为治愈

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第7题

一妇女葡萄胎清宫术后4个月,近二周出现阴道不规则流血,近几日食欲减退,咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查作:体温37.5℃,血压12/9KPa,脉搏90次/分,妇科检查外阴阴道正常,宫体前倾前屈位,为孕50天大小,质软,可活动,双附件无异常发现。为明确诊断,首先应()

A.胸部正位X线摄影

B.B型超声波检查

C.CT检查

D.血HCG定量检查

E.诊断性刮宫

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第8题

范女士,33岁,葡萄胎二次清宫后2个月,阴道持续不规则流血,尿HCG阳性。若连续测定血β-HCG量呈曲线下降,正确的处理是()

A.继续随访至3个月

B.需随访至2年

C.预防性化疗

D.X线胸片检查

E.可视为治愈

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第9题

28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如果患者如βHCG明显增高,首选的治疗处理方案是()

A.静脉联合化疗

B.右下肺叶切除术

C.大剂量孕激素治疗

D.肺占位处局部注射乙醇

E.经股动脉--右肺动脉插管化疗

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