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[单选题]

男性，30岁，哮喘急性发作已2日，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松（必可酮）无效来急诊。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是（）

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和β₂受体激动剂

C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液

D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E.大量补液、气管插管和机械通气

答案

C、吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）溶液

解析：该患者可诊断为重症哮喘，应紧急处理：①吸氧：吸氧浓度一般30%〜35%，必要时增加至35%〜50%；②静脉补液：保证足够的液体入量和能量，防止痰液过于黏稠，必要时加用气道内湿化治疗；③激素是最有效控制气道炎症的药物。危重型哮喘应及早静脉注射激素；④β受体激动剂：雾化吸入沙丁胺醇；⑤氨茶碱：氨茶碱加葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注；⑥抗生素：在哮喘的急性发作期应用抗生素并非必要，但患者如有发热、脓痰，提示有呼吸道细菌继发感染时需应用抗生素；⑦酸碱失衡的纠正；⑧祛痰剂；⑨机械通气。故选C

发布时间：2022-01-26

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更多“男性，30岁，哮喘急性发作已2日，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松（必可酮）无效来急诊。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是（）”相关的问题

第1题

男性，30岁。哮喘急性发作已2d，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是（）

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和β受体激动剂

C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液

D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E.大量补液、气管插管和机械通气

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第2题

男性，33岁。哮喘急性发作2天，自服氨茶碱、吸入倍氯米松气雾剂无效。体检：神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/分。其紧急处理应当是（）

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和β受体激动剂

C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液

D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E.大量补液，气管插管和机械通气

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第3题

女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120／min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

E.5％碳酸氢钠静脉滴注

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第4题

女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音，院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给以的治疗措施为（）

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

E.5%碳酸氢钠静脉滴注

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第5题

急性哮喘发作首选（）

A.色甘酸钠吸入

B.氨茶碱口服

C.麻黄碱口服

D.沙丁胺醇吸入

E.倍氯米松口服

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第6题

患者，男，30岁，驾驶员，哮喘重度发作，经住院治疗缓解，出院后应继续治疗，适宜选择的给药途径/药物是（)。

A.注射肾上腺素

B.吸入沙丁胺醇

C.口服酮替芬溶液

D.吸入丙酸倍氯米松

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第7题

男，驾驶员，30岁，哮喘重度发作经住院治疗缓解，出院后应继续用哪种药物（）

A.泼尼松口服

B.丙酸倍氯米松吸人

C.沙丁胺醇吸人

D.肾上腺素注射

E.酮替芬口服

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第8题

男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）

A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

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第9题

对于轻到中度哮喘患者的治疗，与吸入二丙酸倍氯米松相比，吸入布地奈德改善（)更显著。

A.肺功能

B.症状

C.肺功能和症状

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第10题

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV₁/FVC=60%，IgE水平增高。下列哪项治疗较为合适（）

A.氨茶碱+皮质激素

B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

C.抗生素+色甘酸钠

D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入

E.氧疗+氨茶碱

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第11题

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。下列治疗较为合适的是（）

A.氨茶碱+皮质激素

B.沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

C.抗生素+色甘酸钠

D.色甘酸钠+倍氯米松气管吸入

E.氧疗+氨茶碱

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