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[主观题]

患者女，35岁。头昏、乏力、面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞2.6*1012/L，血清铁降低，总铁结合力增高，追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（）

A．慢性失血

B．铁代谢障碍

C．铁摄入不足

D．铁的吸收不足

E．铁的需要量增加

答案

慢性失血

发布时间：2022-05-13

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更多“患者女，35岁。头昏、乏力、面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞2.6*1012/L，血清铁降低，总铁结合力增高，追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（）”相关的问题

第1题

病人女性，31岁，头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白76g/L，白细胞5.1×10⁹/L，血小板94×10⁹/L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。病人最早出现的异常实验室检查可能是（）

A.血清铁降低

B.转铁蛋白饱和度降低

C.血清总铁结合力增高

D.血清铁蛋白降低

E.血红素降低

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第2题

女性，30岁，头晕、乏力、心悸3个月。查体:贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结为触及，肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素贫血改变，血清铁6.2mol／L，总铁结合力92mol／L，粪便检查钩虫卵（）该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是（）

A.血红蛋白降低

B.网织红细胞增高

C.红细胞计数降低

D.红细胞平均体积增大

E.红细胞上升

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第3题

男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol／L（43μg／dl），总铁结合力76.97μmol／L（430μg／dl）；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为（）

A.缺铁性贫血

B.慢性肾病

C.珠蛋白生成再生障碍性贫血

D.慢性感染性贫血

E.维生素B₆反应性贫血

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第4题

女，34岁。贫血，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×1012/L，网织红细胞2%，血清铁460ug/L，总铁结力4600ug/L，血清总胆红素2.0umo/L。最大可能诊断是（）

A.失血性贫血

B.妊娠期巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

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第5题

女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×10¹²／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH₂0pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况（）

A.血清铁减少，总铁结合力减少

B.血清铁减少，总铁结合力增加

C.血清铁减少，血清铁饱和度增加

D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少

E.血清铁减少，血清铁蛋白增加

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第6题

女性，26岁。2年前因头昏、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检：中度贫血貌，肝脾均肋下2cm。化验：Hb856／L，网织红细胞0．05（5％），血清胆红素正常，骨髓检查红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁（），内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是（）

A.巨幼细胞性贫血

B.慢性炎症性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

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第7题

患者，女，38岁。头昏、乏力、面色苍白1年余。体检除贫血貌外，余无特殊。血象：血红蛋白75g/L，红细胞2.5×10L，白胞4.0×10元，血小板95×10L，网织红细胞0.06追问病史，患者常有月经过多。以缺铁性贫血收入院。问题2：该患者发生贫血的主要原因是（）

A.慢性失血

B.骨髓造血功能低下

C.红细胞破坏过多

D.造血原料缺乏

E.无效性红细胞生成

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第8题

某女性患者，30岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检：除贫血面容外，余无特殊；血象：血红蛋白70g/L，红细胞2.8×10¹²/L，白细胞4.6×10⁹/L，血小板98×10⁹/L，网织红细胞0.6%，尿常规：蛋白微量，骨髓象：幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉

A.肾性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼红细胞性贫血

E.以上都不是

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第9题

女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O¹²/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。进行血清铁代谢检查，有可能出现（）

A.血清铁减少，总铁结合力减少

B.血清铁减少，血清铁饱和度增加

C.血清铁减少，血清铁蛋白增加

D.清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少

E.血清铁减少，总铁结合力增加

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第10题

一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10¹²/L，网织细胞2%，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L最大可能诊断（）

A.失血性贫血

B.妊娠期巨幼红细胞贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.铁幼粒细胞性贫血

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第11题

患者男性，29岁。头昏乏力3年，体检：贫血貌，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，肝脏肋下2cm，Hb70g/L，MCV75fl，骨髓红系明显活跃，晚幼红细胞胞浆少，染色偏碱性，少数红细胞巨幼样改变，环形铁粒幼细胞20%，血清铁40μmol/L。下列正确的是（）

A．运铁蛋白饱和度下降，总铁结合力升高

B．可诊断铁粒幼细胞性贫血，可予以维生素B6100mg/d-200mg/d

C．运铁蛋白饱和度升高，总铁结合力下降

D．可给予叶酸治疗

E．可诊断缺铁性贫血，补充铁剂治疗

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