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[单选题]

患者为急性阑尾炎穿孔手术治疗后6天,持续腹胀,肛门无排便排气,全腹有轻压着及反跳痛,肠鸣音消失,X线腹部平片示:结肠、小肠胀气,提示()

A.粘连性肠梗阻

B.急性小肠不全性梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.急性小肠高位梗阻

E.小肠低位梗阻

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第1题

患者,男性,28岁,饱餐后2小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹痛,查体:腹部压痛、反跳痛阳性,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查提示膈下新月形气体,该患者可能是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡穿孔

E.绞窄性肠梗阻

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第2题

腹痛、呕吐、腹泻,腹软(),突发腹部剧痛,全腹肌紧张、压痛、反跳痛(),黄疸、高热、腹痛,右上腹压痛(),腹痛、呕吐、腹胀,肠鸣音亢进,X线片小肠内见液气平()

A.急性阑尾炎

B.胆总管结石

C.急性胃肠炎

D.急性肠梗阻

E.溃疡病急性穿孔

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第3题

患者男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状腹,明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是()

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃、十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题

林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。行乙状结肠切除后1个月,该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁,腹胀、停止排气、排便,可能发生了()

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

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第5题

男性,30岁,急性化脓性阑尾炎,术后1周腹部持续性胀痛,排气排便消失,诊断为()

A.肠鸣音亢进

B.肠鸣音消失

C.大小肠均胀气

D.无肠型及蠕动波

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第6题

患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是()

A.急性肠扭转

B.伤寒肠穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.胃溃疡穿孔

E.急性坏死性肠炎穿孔

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第7题

男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(土),肠鸣音消失。血常规:WBC15x109/L,N0.9。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.血生化检查

B.x线透视或摄片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺

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第8题

男性,32岁,突发性上腹剧痛4h,伴有恶心、呕吐,吐出蛔虫1条,既往无溃疡病史。体格检查:全腹压痛,反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,血淀粉酶250索氏单位。初步诊为()

A.急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎

B.胆道蛔虫病

C.急性绞窄性肠梗阻

D.急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎

E.急性出血性胰腺炎

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第9题

病案:患者男性,26岁,腹痛3天、伴发冷、发热、腹泻。查体:T39.5℃,腹肌紧张,全腹有压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱。血常规:WBC15.3x109/L,中性粒细胞百分率89.5%。该患者急性腹膜炎的常见病因考虑有()

A.急性化脓性阑尾炎穿孔

B.急性上消化道溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.小肠憩室炎并发穿孔

E.泌尿系结石

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第10题

男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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