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[单选题]

男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血;经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为()

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪性肺炎

答案
B、葡萄球菌肺炎
解析:本病有外感诱因、典型症状、体征即实验室检查,故可诊为葡萄球菌肺炎
更多“男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血;经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.…”相关的问题

第1题

患者,男性,22岁,1周前结束考试,不久患上“感冒”随即畏寒、发热,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查:体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×109/L,中性86%,胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是()

A.肺炎链球菌性肺炎

B.胸腔积液

C.急性肺脓肿

D.干酪性肺炎

E.脓胸

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第2题

男性,36岁,3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热,伴右()

A.粉红色泡沫痰

B.脓性臭痰

C.粘液痰伴痰栓

D.静置后分层的浆液粘脓性痰

E.铁锈色痰下列疾病咳痰的性状如何

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第3题

青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃;回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞如患者病情危重,首选的抗生素是()

A.二代头孢菌素

B.三代头孢菌素

C.抗霉菌药物

D.万古霉素

E.以上都不是

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第4题

男性,50岁。1周前“感冒”,3天来畏寒、高热、气促、咳嗽,痰黄带血丝,胸片示右上肺大片浸润影,其中可见数个小透亮区;血WBC24×10/L,NO.9。入院后用大剂量青霉素治疗后,体温逐渐下降;1小时前突发右胸痛,伴进行性气促,最可能的诊断是()

A.克雷白杆菌肺炎并发气胸

B.葡萄球菌肺炎并发气胸

C.肺炎链球菌肺炎并发气胸

D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸

E.葡萄球菌肺炎并发脓胸

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第5题

男性,50岁。突然发冷、发热,咳嗽,脓性痰,黏稠带血,白细胞18×10/L,青霉素治疗无效,胸部X线所见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。诊断可能为:()

A.肺炎球菌性肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.肺结核

E.渗出性胸膜炎

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第6题

患者,男,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。该病最有效的治疗方法是()

A.抗感染治疗

B.B超引导下胸腔穿刺引流

C.透视下胸腔穿刺

D.抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流

E.以上都不是

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第7题

男性,28岁,农民。平素善饮,感冒2周后出现发热恶寒,咳嗽,咳白粘痰,痰量由少渐多,胸痛剧烈,呼吸不利,苔薄黄,脉浮滑数。根据患者的辨证类型,所采取的相应的治疗方法是()

A.清肺散邪

B.清热解毒

C.清热排脓

D.清肺化瘀

E.排脓解毒

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第8题

男性,50岁,吸咽30年,2个月前因咳嗽、发热,经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎,经抗生素治疗后体温正常,病灶吸收,近一周咳嗽加重,痰量不多,偶有痰中带血,伴低热,胸透右上肺又出现炎症。应首选下列哪种检查?()

A.痰细胞培养

B.痰找抗酸杆菌

C.结核菌素试验

D.纤维支气管镜检查

E.痰霉菌涂片和培养

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第9题

男46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.金葡菌肺炎

C.吸入性肺炎

D.肺脓肿

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第10题

男性,50岁,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,X线胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。患者经过治疗后,肺部渗出最可能的结局是()

A.弥漫肺纤维化

B.局限性肺气肿

C.局部机化性肺炎

D.小囊肿

E.完全吸收不留痕迹

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第11题

男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是()

A.红霉素联合氯霉素

B.头孢哌酮联合妥布霉素

C.万古霉素联合环丙沙星

D.氯唑西林联合庆大霉素

E.氨曲南联合甲硝唑

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