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[单选题]

患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿该患者可能的诊断为()

A.慢性阻塞性肺气肿

B.慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿

C.慢性支气管炎

D.慢性肺源性心脏病

E.呼吸衰竭

答案
B、慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿
更多“患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿该患者可能的诊断为()”相关的问题

第1题

患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。若需要利尿治疗,下列哪项不合适()

A.氢氯噻嗪

B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服

C.小剂量呋噻米口服或静脉注射

D.螺内酯

E.大剂量呋噻米、长期静脉注射

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第2题

患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提问:此患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺病急性发作

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性肺源性心脏病急性加重期

D.冠状动脉性心脏病心功能不全

E.风湿性心脏病心功能不全

F.心肌炎G.扩张型心肌病

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第3题

患者,男,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150/100mmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压135/85,双下肺散布湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。发生机制是()

A.水钠潴留

B.淋巴回流障碍

C.体循环淤血

D.毛细血管通透性增加

E.继发性醛固酮增多

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第4题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是()

A.肺型P波

B.重度逆钟向转位

C.RV1+SV5≥1.05mV

D.肢体导联低电压

E.可见右束支传导阻滞

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第5题

女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.急性左心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

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第6题

患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义()

A.动脉血气分析

B.发绀

C.神志变化

D.心律失常

E.呼吸困难

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第7题

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.肺栓塞

B.风湿性心脏病

C.高血压心脏病

D.肺源性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病

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第8题

患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小
水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是()

A.呼吸衰竭

B.左心衰竭

C.肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎急性发作

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第9题

4.女性,60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息15年,再发加重1周入院。查体:神智清楚,口唇、指端发绀,颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,双肺可闻及较多干、湿啰音,下肢轻度凹陷性水肿。此时,首选的治疗是()

A.气管插管

B.积极控制感染

C.强利尿剂静脉推注

D.血管扩张剂静脉推注

E.洋地黄类药物静脉推注

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第10题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是(吸入支气管扩张剂后)()

A.FEV1/FVC>70%及FEV1<70%预计值

B.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值

C.FEV1/FVC<80%及FEV1<70%预计值

D.FEV1/FVC<70%或FEV1>80%预计值

E.FEV1/FVC<80%及FEV1<80%预计值

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