患者发生跌倒时，护士赶赴现场并初步判断患者的哪些情况，下列不包括（）

A.测量血压、心率、呼吸

B.判断患者意识

C.立即扶上床或椅子

D.询问患者身体情况

A.患者发生坠床、跌倒时，护士立即到患者身边，监测患者的生命体征，检查摔伤情况，同时通知医生

B.根据护理不良事件与隐患缺陷报告制度规定时限，填写《护理不良事件报告表》上报护理部

C.患者发生坠床、跌倒时，护士应立即将患者搬至床上

D.患者跌倒或坠床后，护理人员应判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等

A.测血压

B.心率

C.呼吸

D.意识

A.护士在患者床头悬挂预防跌倒警示标识

B.责任护士向患者发放预防跌倒温馨提示卡，并对患者及家属进行预防跌倒教育

C.保持病房、厕所及浴室地面干爽，潮湿处放置防滑标识

D.保持行人通道通畅

E.老年人、婴幼儿童应给予上床栏保护，加强巡视

F.跌倒高危患者外出检查时，胸前佩戴预防跌倒字样警示牌，必要时医护人员陪同

A.床头屏高危跌倒警示护嘱

B.告知患者及家属跌倒风险并签署告知书

C.陪人知晓协助患者大小便、下床活动等位置变换的技巧

D.根据需要留陪人，陪人因事离开时与护士交接

A.患者入科后护士1小时内完成

B.患者入科后护士8小时内完成

C.患者入科前护士3小时内完成

D.患者入科前护士5小时内完成

E.以上均不对

A、患者头部囊肿手术局麻后，护士送手术车时，忘加床挡，病人坠床

B、患者在卫生间跌倒，查入院护理记录，发现护士未对患者进行评估防跌倒告知

C、患者及家属均没有说有忧郁症病史，曾住过精神病院，医生也没有指示注意，患者跳楼自杀

D、护士将变质的药物给患者静脉滴注

A.如何使用浴室的呼叫器

B.沐浴过程中如有不适及时适知护士

C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁 浴室门

D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法

E.在浴盆中浸泡时间不应超过30min

A.住院患者入院8小时内首次评估

B.生活自理能力发生改变时需要再次评估

C.门诊高危患者右胸前有防跌倒标识

D.完全瘫痪患者视为低危患者

A.住院患者在病房内跌倒

B.住院患者在核磁室跌倒

C.住院患者在公园散步时跌倒

D.住院患者在医院餐厅内跌倒

A.松开膝关节支具，松开敷料

B.协助患者更改体位，减轻疼痛

C.向患者宣教，制动，通知医生

D.督促患者康复训练，减轻肿胀