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[单选题]

患者,女,56岁,腰痛伴左下肢放射痛2年,CT示L5~S1椎间盘向侧后方突出,X线片示L5~S5双侧关节突关节内侧缘间距18mm,拟行胶原酶化学融核术,应选择下列哪项最佳穿刺入路()

A.安全三角入路

B.关节突关节间隙入路

C.椎板外切迹入路

D.关节突关节内侧缘入路

E.关节突关节外侧缘入路

答案
D、关节突关节内侧缘入路
解析:行胶原酶化学融核术时,L5~S5双侧关节突关节内侧缘间距>16mm应选择的最佳穿刺入路是关节突关节内侧缘入路
更多“患者,女,56岁,腰痛伴左下肢放射痛2年,CT示L5~S1椎间盘向侧后方突出,X线片示L5~S5双侧关节突关节内侧缘间距18mm,拟行胶原酶化学融核术,应选择下列哪项最佳穿刺入路()”相关的问题

第1题

患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(),叩痛(),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S

A.MRI

B.X线片

C.肌电图检查

D.超声

E.PET

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第2题

患者,女性,40岁,腰痛伴左下肢放射痛20余天入院。查体示:神清,左侧腰背肌及臀肌紧张,L3~4、L4/S1椎体压痛(),叩痛(),左下肢屈髋肌肌力5-级,伸膝肌肌力3+级,左侧直腿抬高试验(f)、双侧巴氏征(-)。CT示:L4~5、L5/S1椎间盘突出。患者左侧大趾处麻木感,趾背屈无力,考虑其()

A.L3损伤

B.L4损伤

C.L5损伤

D.S1损伤

E.S2损伤

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第3题

患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)最重要的辅助检查是()

A.周围关节X线片

B.腰椎正侧位X线片

C.HLA-B27

D.沉及CRP

E.以上都不是

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第4题

患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。为明确诊断,需要做的进一步检查是()

A.双足X线片

B.胸椎X线片(正、侧位)

C.腰椎X线片(正、侧位)

D.胸椎CT

E.腰椎CT

F.胸椎MRI

G.腰椎MRI

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第5题

银屑病关节炎()

A.关节X线片示,骨端骨质疏松边缘骨侵蚀

B.关节X线片示,关节边缘骨质增生及软骨下囊性变

C.关节X线片示,局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损

D.关节X线片示,关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变

E.关节X线片示,椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

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第6题

诊断为骨软化症的是()

A.成人全身多处骨痛,x线示骨密度降低,棘突压痛,血钙血磷降低

B.女,55岁,全身痛,活动受限,尿路结石,x显示骨膜下吸收,骨囊性变,血磷下降,血钙升高

C.患者全身痛,负重加剧,x线示骨质疏松伴弥漫性骨质破坏,伴严重贫血,血浆球蛋白升高

D.男,53岁,曾有前列腺癌病史,本次腰痛昼轻夜重,x线示腰3椎体溶骨性破坏

E.男,70岁,腰背四肢痛,x线示:椎体鱼尾样双凹形,骨密度定量CT检测减少20%

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第7题

患者,女性,45岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解,体检:L3~5棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断,最适宜的辅助检查是()

A.CT

B.神经传导速度检查

C.肌电图检查

D.超声检查

E.血流图检查

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第8题

行胶原酶化学融核术时,L5~S1双侧关节突关节内侧缘间距>16mm应选择的最佳穿刺入路是()

A.关节突关节间隙入路

B.关节突关节内侧缘入路

C.椎板外切迹入路

D.安全三角入路

E.椎间盘前缘入路

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第9题

患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时,还应在被动外(内)翻位拍摄膝关节X线片,具体是()

A.患膝关节的正位X线片

B.双膝关节的正位X线片,与对侧比较

C.息膝关节的侧位X线片

D.双膝关节的正位X线片

E.双膝关节的侧位X线片

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第10题

患者腰痛伴下肢放射样痛至足。检查:腰活动受限,挺腹试验阳性,腰4及腰5椎旁有压痛并向下肢放射,足伸足肌力3级,屈肌力5级。腰椎X线片提示腰4、5,腰5骶1椎间隙狭窄。应首先考虑的是()

A.腰5骶1椎间盘突出

B.腰4、5椎间盘突出

C.腰4、腰5和腰5、骶1椎间盘突出

D.腰5神经根受累

E.骶1神经根受累

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第11题

女,52岁,颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年,头颈转动时有眩晕,X线片显示颈椎退行性改变,在颈椎病诊断中,以下哪项最有价值()

A.颈椎病时X线片示颈椎增生,椎间隙变窄

B.Hoffmann征阳性

C.活动时有眩晕

D.颈肩部疼痛、压痛

E.肩部活动受限

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