更多“患者,女性,62岁,患冠心病12年。半年来频繁发作心前区不适,2小时前再次发作,自行含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗塞,最具有诊断意义的检查是()”相关的问题
第1题
患者,男,60岁。1996年4月10日初诊。病史:两年前诊为冠心病,心前区经常疼痛,每月发作十余次,每次疼痛1~2分钟,含服硝酸甘油,可以暂时缓解。近半年来,胸部刺痛不移,发作更频,含服硝酸甘油已经无效,常觉心中郁闷,两胁胀痛,夜寝不安,胸痛发作较频,舌质紫暗少苔,两脉沉涩。要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法
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第2题
患者男性,55岁,活动时心前区疼痛1年余,1个月来,患者发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是()
A.超声心动图
B.心肌酶谱
C.血脂
D.动态心电图
E.胸片
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第3题
病人,男性,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。病人入院后应先做下列哪项检查
A.心脏X线检查
B.心电图
C.心肌酶学检查
D.血压
E.超声心动图
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第4题
患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降,T波倒置。院前处置要点为()
A.半卧位或坐位,建立静脉通道
B.连续心电监护,吸氧
C.记录每小时尿量
D.维持血压,强心,并给予溶栓治疗
E.舌下含服硝酸甘油
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第5题
患者,男性,53岁,半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,2h来晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗,首选的治疗方法是()
A.硝酸甘油静点
B.呜啡皮下注射
C.吸氧
D.肝素静脉点滴
E.溶栓治疗
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第6题
患者,男,70岁。冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是()。
A.口服螺内酯
B.嚼服铝碳酸镁片
C.肌内注射盐酸哌替啶
D.舌下含服硝酸甘油
E.口服马来酸氯苯那敏
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第7题
患者男性,26岁,以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年,再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适,持续数分钟后可自行缓解,有一次症状发作时测血压180/110mmHg,心电图示窦性心动过速,频发房性期前收缩,查血糖增高,经降压及对症治疗后好转,平时血压正常;1小时前突然发作剧烈头痛,呼吸困难,频繁咳嗽,伴大汗及心前区不适急诊入院。查体:T37.2℃,P120次/分,R32次/
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第8题
患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损,最可能的诊断是()
A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌病
D.心肌瘢痕组织
E.冠心病可逆性心肌缺血
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第9题
病人,男性,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史。4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。针对该病人的护理措施,错误的是()
A.持续吸氧
B.给哌替啶止痛
C.给镇静剂
D.鼓励病人下床活动
E.抗凝治疗
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第10题
患者男,47岁,反复发作心前区痛,心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像,心肌血流灌注未见明显缺损。如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损,则最可能的诊断是()
A.心肌梗死
B.心力衰竭
C.心肌病
D.冠心病可逆性心肌缺血
E.心肌炎
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第11题
男性,22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作,可自行缓解。1天前再次发作,症状持续加重。查体:双肺广泛哮鸣音,心率98次/分,律齐,无杂音。该患者诊断考虑为()
A.肺栓塞
B.支气管哮喘急性发作
C.急性肺水肿
D.细菌性肺炎
E.急性支气管炎
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