严格掌握分级护理标准，病危、病重患者（)内制定切实可行的护理计划单，内容与病情相符。

A.病危

B.病重

C.一级护理患者

D.大手术术后、病情变化患者

A.A.12小时对患者病情进行全程护理

B.B.联系与安排患者的各项辅助检查，并制定各项检查时间表及护理流程

C.C.对患者病情做到十八知道

D.D.协助安排各科室及院外会诊

E.E.根据病情需要，与营养师共同制定患者饮食计划

A.本班主要病情变化

B.病情变化原因

C.本班护理措施

D.下一班次护理观察

E.后续治疗

A.临床医生：只根据患者的病情，及时调整级别护理的医嘱

B.病区护理人员：根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务

C.护长：定期检查患者护理级别医嘱的准确性与护理措施落实情况，规范本科室的分级护理工作

D.医务部、护理部：负责完善分级护理的制度，监管制度落实质量

A．15-30分钟

B．1小时

C．2小时

D．3小时

A.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度

B.护理级别分为特级护理，一级护理、二级护理、三级护理

C.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别

D.患者护理级别应当有明确标识

E.一级护理患者应每半小时巡视一次，二级护理患者每小时巡视一次护理患者，三级护理患者每三小时巡视一次

A.严格观察病情，设专人24小时护理

B.制订护理计划，实施护理

C.备齐急救药品与器材

D.认真做好各项基础护理

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

E.3

A.根据患者病情正确找出护理问题并确定护理目标

B.制定护理措施，护理措施完整正确

C.护理计划制定需根据医嘱及病情而定，24小时内完成，对入院不到24小时就出院或死亡的患者，可不写护理计划

D.护理计划体现个性化、量化、动态化，与医嘱保持一致，直至患者自动出院或死亡停止

E.其他科室带入的护理计划不能继续使用，需重新拟定新计划

A.特别护理记录

B.注意呕吐量

C.观察12-24小时呕吐情况

D.按普通老人常规护理