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[主观题]

患儿,男,1岁,睡眠不安,烦躁,易哭闹,夜啼,多汗3月余,加重10天。体检:方颅,枕秃,前囟直径2.0cm,轻度肋缘外翻,可触及肋骨串珠。脊柱稍后突,腕和踝部呈钝圆形隆起。血钙降低,血磷降低,碱性磷酸酶增高. X线腕骨正位片示:干骺端增宽,钙化预备线消失,呈杯口状改变。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病活动期。请根据上述资料,列出患儿的主要护理诊断,制订相应的护理措施

答案
解析:(1)护理诊断:
①营养失调:低于机体需要量 与日光照射不足、维生素D摄入不足有关。
②潜在并发症:骨骼畸形 乌钙、磷代谢障碍有关。
③有感染的危险 与免疫功能低下有关。
④知识缺乏:患儿家长缺乏佝偻病的预防及护理知识。
(2)护理措施:定期户外活动;补充维生素D;预防骨骼畸形和骨折;加强体格锻炼;预防感染;健康教育。
更多“患儿,男,1岁,睡眠不安,烦躁,易哭闹,夜啼,多汗3月余,加重10天。体检:方颅,枕秃,前囟直径2.0cm,轻度肋缘外翻,可触及肋骨串珠。脊柱稍后突,腕和踝部呈钝圆形隆起。血钙降低,血磷降低,碱性磷酸…”相关的问题

第1题

某患儿,女,4个月,夜惊,多汗,有枕秃,秋末出生,很少有户外活动,查体:前囟平坦,约1.2cm×1.2cm,可见枕秃,肋缘轻度外翻。需做哪些检查进一步明确诊断()

A.送检血清TSH、T4以排除甲状腺功能低下

B.血生化检查及X线检查

C.做详细的体格检查

D.送检尿常规及电解质排除远端肾小管酸中毒

E.送检查氨基酸以排除维生素D依赖性佝偻病

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第2题

患儿,男,6个月,平时多汗,有夜惊。检查:枕秃明显,无颅骨软化症,前囟2.0cm,无方颅及鸡胸,肋外翻,四肢肌肉松弛,心肺检查无异常。早期诊断最可能的依据是()

A.血碱性磷酸酶升高

B.病史与临床症状

C.血钙、磷降低

D.长骨X线异常

E.血25-(OH)D3下降

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第3题

患儿男,1岁。腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝、脾不大。粪常规白细胞1~2/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。若患儿经有效的补液、纠

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.颅内感染

E.中毒性脑病

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第4题

佝偻病的早期表现包括?

A.夜啼

B.多汗

C.枕秃

D.血钙浓度明显降低

E.烦躁不安

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第5题

患儿,男,4个月,人工喂养,因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊,体检见有枕秃、颅骨软化,家长诉已给小儿口服维生素D10000IU/日2天。为患儿家长进行指导时下列哪项不妥()

A.多晒太阳

B.逐渐增加含维生素D的食物

C.适当补钙

D.一个月后维生素D改为每日400~800IU

E.可选用鱼肝油丸

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第6题

维生素D缺乏性佝偻病活动早期的主要临床症状是()

A.颅骨软化

B.方颅

C.肋骨串珠

D.前囟增大

E.激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状

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第7题

患儿,男,七个月,因母亲外出打工,骤然断奶,于是进行人工喂养,未添加辅食,很少进行户外活动。今日出现多汗,易惊,睡眠不安就诊。查体:枕秃,轻度方颅,乳牙未出,四肌张力正常。该患儿首先的护理诊断是()

A.营养失调

B.生长发育改变

C.有感染的危险

D.有受伤的危险

E.潜在并发症:低钙惊厥

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第8题

女孩,9月,夜惊、多汗、烦躁、睡眠差1月。患儿生后一直人工喂养,户外活动少,生长发育迟,刚会坐,不会爬。就诊时,查体最易发现的阳性体征为()

A.前囟大、方颅,有哈氏沟及肋骨串珠

B.皮下脂肪明显减少

C.两肺呼吸音粗、咽红

D.皮肤弹性差

E.查体正常

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第9题

9个月婴儿,近一个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。本病确切的诊断()

A.佝偻病初期

B.佝偻病后遗症期

C.佝偻病活动期

D.佝偻病恢复期

E.佝偻病手足搐搦症

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第10题

佝偻病激期主要临床表现是()

A.烦躁多哭,多汗

B.睡眠不安,夜惊

C.骨骼系统改变

D.突然抽搐,重者可突然窒息

E.动作与语言发育迟滞

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