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[单选题]

女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7—8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0—2个/HP,现治疗应选择()

A.左肾造瘘术

B.继续抗结核治疗

C.左输尿管皮肤造瘘术

D.膀胱扩大术

答案
D、膀胱扩大术
解析:膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩,切除病肾。再经3—6个月抗结核治疗炎症愈合后,无尿道狭窄,肾功能及膀胱三角区明显异常者,可行膀胱扩大术。多用乙状结肠扩大膀胱术,也可以行胃扩大膀胱术,效果较好。
更多“女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7—8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0—2个/HP,现治疗应选择()”相关的问题

第1题

女,32岁,尿频、尿痛、尿血8个月,尿结核菌检查(),IVP右肾不显影,在肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治疗方法是()

A.右肾切除术

B.先积极抗结核治疗,再切除右肾

C.左肾切除术

D.积极抗结核治疗,右肾造口术

E.先积极抗结核治疗,再切除左肾

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第2题

女,29岁。尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(),红细胞(),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr:100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患应怎样治疗()

A.右肾切除

B.右肾切除,左肾造口

C.左肾造口

D.非手术抗结核治疗

E.抗结核治疗后右肾切除

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第3题

患者,男性,25岁,尿频、尿急、尿痛半年,肉眼血尿2个月,静脉尿路造影提示:右肾结核,尿检:白细胞(),红细胞(),体温39℃,右肾叩击痛()。如患者服用抗结核药物后出现视力模糊,考虑是哪种药物所致()

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.利福平

D.吡喹酰胺

E.链霉素

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第4题

患者,女性,35岁,尿频、尿急、尿痛半年余,伴有低热,抗感染治疗后症状好转不明显。尿常规:白细胞30个/HP,红细胞8个/HP,肾图:左肾积水,右肾受损。确诊为右肾结核,为制定下一步治疗方案,下列哪项检查较好()

A.左肾穿刺造影

B.肾功能

C.尿常规

D.尿培养+药敏

E.肾扫描

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第5题

女,48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是()

A.肾切除后放疗

B.肾切除+全输尿管+部分膀胱切除

C.肾切除

D.肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结,先结扎肾蒂

E.放疗后再肾切除

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第6题

男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。治疗宜选择()

A.单纯右肾切除

B.右肾根治性切除

C.右肾造瘘

D.右肾部分切除

E.放射疗法

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第7题

女,26岁。尿频,尿痛1周,尿常规:白细胞(),红细胞(),抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。诊断应考虑()

A.肾肿瘤钙化

B.右肾结石

C.胆囊结石

D.肾自截

E.肠道粪块

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第8题

男,40岁。左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规:正常,血Cr620μmol/L,该患者适合于哪样治疗()

A.结肠膀胱扩大术

B.输尿管狭窄切除对端吻合术

C.输尿管皮肤造口术

D.肾造口术

E.输尿管膀胱吻合术

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第9题

女,36岁,突发尿频,尿急和尿痛,伴下腹疼痛。患者B超发现右肾中度积水,下列哪项检查最不合适()

A.IVP

B.KUB

C.血常规

D.核素肾扫描

E.膀胱镜+右肾逆行造影

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第10题

女,25岁。尿频,尿急,尿痛3个月,一般抗菌素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。IVU:右肾未显影,为早期确诊,还应给予哪项检查()

A.尿结核杆菌培养

B.尿沉渣查抗酸杆菌

C.尿动物接种

D.膀胱镜检查

E.同位素肾图

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第11题

女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案()

A.膀胱造瘘

B.膀胱扩大

C.立即血透

D.左肾造瘘

E.右肾切除

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