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[单选题]

患者,男,38岁。上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为()

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃粘膜脱垂

答案
D、十二指肠穿透性溃疡
解析:患者有餐前痛和十二指肠球部变形,见于十二指肠溃疡,患者病史较长,近日症状有加重,有腰背部放射痛和低热,血象偏高,可为溃疡穿透并被受阻于周围肝脾等实质器官的表现,故选D。部分考生易误选A,由于患者患病时间较长,考生可能易误以为慢性病变,而选A。考生一定要读完题目,看清题目中所包含的信息和提示,从而做出正确答案
更多“患者,男,38岁。上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×109/L,中性0.78。诊断首先考虑为()”相关的问题

第1题

男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性0.780。诊断首先考虑为()

A.慢性胃炎

B. 胃溃疡

C. 胃癌

D. 十二指肠穿透性溃疡

E. 胃粘膜脱垂

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第2题

男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胆囊炎

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第3题

男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胆囊炎

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第4题

男,38岁,业务员,反复上腹部疼痛5年,伴腹胀及反酸疼痛多为餐前,进食后可缓解,偶有夜间痛。查体:腹平坦剑下偏右压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为()

A.十二指肠球炎

B.球后溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.功能性消化不良

E.促胃液素瘤

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第5题

患者男,36岁。因急性胰腺炎入院。上述疾病的主要临床表现为()

A.中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴恶心、呕吐

C.右 腹疼痛,并向左肩放射

D.麻痹性肠梗阻

E.上腹胀痛伴反酸、嗳气

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第6题

穿透性溃疡()

A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见

B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛

C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见

D.上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生

E.上腹疼痛顽固而持续,放射至背部

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第7题

男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痈,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是()

A.胃角溃疡

B.胃窦溃疡

C.球后溃疡

D.胃多发性溃疡

E.幽门管溃疡

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第8题

患者男,26岁,因“腹痛3d,自行跌倒并呕吐血性液1200ml”来诊。患者3d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。十二指肠球部溃疡的疼痛特点是()

A.疼痛-进食-疼痛

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-无缓解

D.进食-疼痛-缓解

E.无任何规律可循

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第9题

以下关于OVCF临床表现,哪项不正确()。
以下关于OVCF临床表现,哪项不正确()。

A、头部疼痛——最主要的临床表现,是患者就诊的主要原因

B、翻身及起床时(体位变换)疼痛加重

C、相应神经分布区的放射痛

D、腰背部压痛可向胸前、腹前区及下肢放射

E、其中胁腹部前方放射痛常见(66%),下肢放射痛少见(6%)

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第10题

十二指肠球部溃疡可出现(),幽门管溃疡可出现(),胃溃疡可出现(),球后溃疡可出现(),穿透性溃疡可出现()

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.上腹疼痛无典型节律性,呕吐多见

D.上腹持续性较剧疼痛,放射至背后

E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出

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第11题

患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是()。(提示:查体:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)

A.十二指肠球部溃疡病复发

B.糜烂性胃炎

C.胰腺癌

D.胃癌

E.慢性胰腺炎

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