A.半
B.1
C.2
D.3
第3题
A.投保前已患有心脏病
B.投保的时候是广州市参保人,接受医疗诊疗服务时已停保
C.非广州市社会医疗保险(含城镇职工、城乡居民)的参保人员及本市其他医疗保障人员(省、市、区级公费医疗保障人员)
D.投保人属于住院期间
第4题
A.交通事故、意外事故等明确有第三方负责人
B.工伤保险
C.各种各类非功能性整容或矫形手术、美容、健美、减肥增胖增高等非疾病治疗类原因产生的医药费用
D.参保人员因病所需要的基本用药、基本诊疗项目目录范围
第5题
B.参保人员在同一次住院治疗过程中,需要实施病种中两个及以上病种主要操作/治疗方式的
C.患者在同一次住院治疗过程中,因合并症、并发症、患者病情较重、体质特殊等原因,导致实际诊疗路径明显偏离规定临床路径等情况的
D.患者费用超标的
第6题
第7题
B.不得将不符合入院标准的参保人员收治入院
C.过度的检查、治疗、用药行为
D.参保人员住院期间需使用非医保范围内(或非医保支付条件)的药品、服务项目、医用材料等费用,须征得参保人同意并签订自费知情同意书,急诊、抢救等特殊情形除外
第8题
A.68%
B.60%
C.45%
D.40%
第10题
A.因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒、参与违法犯罪、交通违章事故、医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用,除特殊情况由市医保中心审批合格者,均不得纳入基本医疗保险支付范围。
B.意外伤害的参保人员应在入院48小时内报批,接诊医生首先要问明伤害原因,将意外伤害诊断作为第一诊断,真实、准确、完整地为病人填写《青岛市基本医疗保险意外伤害情况说明》,要详细填写事实经过,写明发生地点、时间等内容,并嘱病人到医保办审核登记,于结算中心办理意外伤害网上审批手续。
C.参保人员住院,应严格执行医疗保险入院管理的有关规定,病区办公桌护士要对其身份进行确认,做到人证(有效身份证、社保卡)相符,留存其有效身份证件的复印件,并要求参保人员随身携带有效身份证件备查。
D.在治疗过程中确需使用超范围或部分自负的药品、诊疗项目、服务设施时,必须先告知病人或家属,同意并签署《特需医疗服务协议书》后,方可使用。
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