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[单选题]

宁乡市城镇职工参保人员在口腔疾病、腰椎间盘突出症治疗疗程期间,因各种原因不能按诊疗计划完成治疗、非病情需要导致治疗时间延长的,要求最长不得超过()个月,超过的由参保人员全额支付实际发生的医疗费用,不得纳入单病种包干结算。

A.半

B.1

C.2

D.3

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更多“宁乡市城镇职工参保人员在口腔疾病、腰椎间盘突出症治疗疗程期间,因各种原因不能按诊疗计划完”相关的问题

第1题

宁乡市城镇职工医疗保险参保人员享受腰椎间盘突出单病种包干门诊待遇需提供()内显示腰椎间盘突出或膨出的CT或MRI检查结果。

A.半年

B.一年

C.两年

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第2题

宁乡市城乡居民医保、城镇职工医保参保人员在二类收费医院住院治疗,第一次起付线分别为()元。

A.500、600

B.200、300

C.500、650

D.600、1100

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第3题

以下哪种情况不可以购买“穗岁康”或者无法获得赔偿()

A.投保前已患有心脏病

B.投保的时候是广州市参保人,接受医疗诊疗服务时已停保

C.非广州市社会医疗保险(含城镇职工、城乡居民)的参保人员及本市其他医疗保障人员(省、市、区级公费医疗保障人员)

D.投保人属于住院期间

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第4题

参保人员发生伤病后,下面哪些情形基本医疗保险不予支付()

A.交通事故、意外事故等明确有第三方负责人

B.工伤保险

C.各种各类非功能性整容或矫形手术、美容、健美、减肥增胖增高等非疾病治疗类原因产生的医药费用

D.参保人员因病所需要的基本用药、基本诊疗项目目录范围

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第5题

以下哪些情况医疗机构可不列入(或可退出)按病种付费,须同时报经办机构备案:()
A.参保人员因病情需要转科或转院治疗,并符合转科或转院标准的

B.参保人员在同一次住院治疗过程中,需要实施病种中两个及以上病种主要操作/治疗方式的

C.患者在同一次住院治疗过程中,因合并症、并发症、患者病情较重、体质特殊等原因,导致实际诊疗路径明显偏离规定临床路径等情况的

D.患者费用超标的

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第6题

城镇职工异地(因工作需要在统筹地区以外工作的在职参保人员及办理了异地安置的退休人员)发票报销取现业务可在长沙银行任一营业网点办理,根据客户提供的提现证明或报销票据办理取现(长沙、望城、浏阳、宁乡地区以外不能直接刷医保卡的药店、医院发票均为异地发票)()
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第7题

医院在诊治过程中,做法不正确的是()
A.诊疗中执行首诊负责制和因病施治原则

B.不得将不符合入院标准的参保人员收治入院

C.过度的检查、治疗、用药行为

D.参保人员住院期间需使用非医保范围内(或非医保支付条件)的药品、服务项目、医用材料等费用,须征得参保人同意并签订自费知情同意书,急诊、抢救等特殊情形除外

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第8题

某参保城乡居民医保病人在北京打工,因患急性阑尾炎,到离家最近的非定点民营医疗机构进行手术治疗,在住院期间没有给参保地医疗保险机构备案,出院两月内此患者拿上很组员费用到参保地医疗机构进行报销,请问次患者的报销比例标准()

A.68%

B.60%

C.45%

D.40%

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第9题

节假日、双休日期间参保人员转诊到市外非联网医院就医的,定点医疗机构出具《转诊证明》后,患者可先行转诊转院治疗,其家属于节后3个工作日内到参保地医疗保险经办机构办理备案手续。()
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第10题

下列关于医保病人住院管理内容,说法正确的是()。

A.因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒、参与违法犯罪、交通违章事故、医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用,除特殊情况由市医保中心审批合格者,均不得纳入基本医疗保险支付范围。

B.意外伤害的参保人员应在入院48小时内报批,接诊医生首先要问明伤害原因,将意外伤害诊断作为第一诊断,真实、准确、完整地为病人填写《青岛市基本医疗保险意外伤害情况说明》,要详细填写事实经过,写明发生地点、时间等内容,并嘱病人到医保办审核登记,于结算中心办理意外伤害网上审批手续。

C.参保人员住院,应严格执行医疗保险入院管理的有关规定,病区办公桌护士要对其身份进行确认,做到人证(有效身份证、社保卡)相符,留存其有效身份证件的复印件,并要求参保人员随身携带有效身份证件备查。

D.在治疗过程中确需使用超范围或部分自负的药品、诊疗项目、服务设施时,必须先告知病人或家属,同意并签署《特需医疗服务协议书》后,方可使用。

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