A.患者基本情况
B.病史
C.治疗情况
D.心理状态
E.生活方式
第3题
A.每次随访根据患者病情的控制情况,对患者进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助
B.每次随访根据患者病情的控制情况,对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助
C.每次随访根据患者病情的控制情况,对其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对患者提供心理支持和帮助
D.每次随访根据患者病情的控制情况,对患者进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对患者提供心理支持和帮助
E.每次随访根据患者病情的控制情况,对其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导,对家属提供心理支持和帮助
第6题
A.了解患者病情,评估治疗情况
B.了解慢性病治疗的效果,包括非药物治疗和药物治疗的执行情况
C.相关指标的检查和监测
D.健康教育和患者自我管理指导
E.高危人群定期体检,及早发现患者
第7题
A.一般资料
B.生活方式
C.学习能力
D.对正确测量血压方法的掌握程度
E.所服用药物的不良反应
第10题
A.连续两次随访症状及生命体征没有改善的患者,填写双向转诊单(转出),将其转诊到上级定点医院。
B.对于转诊的患者,基层卫生医疗机构1个月内主动随访转诊情况。
C.患者上级定点医院接收治疗情况稳定后,由上级定点医院填写双向转诊单(回转),将患者转回到基层医疗卫生机构或居家康复。
D.基层医疗卫生机构与上级定点医疗要做好对接转诊服务。
E.对所有患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
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