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[主观题]

患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖30mmol/l,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为

患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖30mmol/l,pH7.2,尿糖()、尿酮体()。诊断考虑为

答案
高渗性非酮症糖尿病昏迷
更多“患者,女性,26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖30mmol/l,pH7.2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。诊断考虑为”相关的问题

第1题

女性,26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑()

A.感染性休克

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿痫肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第2题

女性,26岁,1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,白细胞15×10/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮+++。患者昏迷的原因应考虑()

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

C.糖尿病肾病尿毒症昏迷

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒

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第3题

女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。若出现上述现象,应采用下列哪项措施()

A.脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松

B.降血压、止血或抗凝

C.静注葡萄糖

D.透析疗法

E.纠正酸碱平衡

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第4题

患者男性,60岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍,查血糖33.3mmol/L,尿酮体(土),诊断应考虑为()

A.脑血栓形成

B.低血糖昏迷

C.非酮症高渗性昏迷

D.乳酸性酸中毒昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

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第5题

女性,40岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlC8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlC下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是()

A.缓慢进展1型糖尿病

B.2型糖尿病,磺脲类药物失效

C.特发1型糖尿病

D.MODY

E.无法分型

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第6题

患者男性,55岁,糖尿病不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖()~(),近日感尿频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(),酮体(),其诊断为()

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.高渗陛非酮症糖尿病昏迷

E.急性脑血管病

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第7题

糖尿病患者,男性,57岁,采用胰岛素治疗,下午三点突然出现多汗,心慌,无力后神志不清,护士检测脉搏120,化验尿糖-尿酮-,尿素氮轻度升高,护士考虑患者最可()

A.药物过敏

B.酮症酸中毒昏迷

C.低血糖昏迷

D.脑出血

E.尿毒症昏迷

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第8题

女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖可控制,出现视力模糊。考虑及处理()

A.糖尿病视网膜病变,加用改善微血管病变的治疗

B.糖尿病视网膜病变,强化胰岛素治疗使血糖达标

C.胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复

D.胰岛素过敏,立即停用胰岛素

E.胰岛素过量,出现低血糖反应,胰岛素减量

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第9题

患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体:生命体征正常;体型偏瘦;心、肺正常;腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断:1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择()

A.多次皮下注射胰岛素

B.预混胰岛素治疗

C.静脉滴注小剂量胰岛素

D.胰岛素联合口服抗糖尿病药物

E.胰岛素泵持续皮下输注胰岛素

F.有条件者建议胰岛移植

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