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[单选题]

患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温39.3℃，血压17／9.0kPa，心率108次／分，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5.0×10⁹，中性粒细胞0.86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85IU／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX_K<

A.伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.病毒性肝炎

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热

答案

B、地方性斑疹伤寒

发布时间：2021-08-15

纠错

更多“患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温39.3℃，血压17／9.0kPa，心率108次／分，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘…”相关的问题

第1题

欧阳×，女，12岁，汉族，未婚，农民，南昌县人。因发热3天，全身皮疹2天于2003年3月14日入院。
3月11日起无诱因发热，体温37.6～38℃，无明显畏寒、寒战。3月12日起全身细小色淡的皮疹，瘙痒不明显。
入院体查：体温37.6℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。皮疹呈充血性斑丘疹（如图）、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋

欧阳×，女，12岁，汉族，未婚，农民，南昌县人。因发热3天，全身皮疹2天于2003年3月14日入院。

3月11日起无诱因发热，体温37.6～38℃，无明显畏寒、寒战。3月12日起全身细小色淡的皮疹，瘙痒不明显。

入院体查：体温37.6℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结无肿大。皮疹呈充血性斑丘疹（如图）、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋

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第2题

患者女性，48岁，农民，居住环境中有鼠出没。2009年2月10日因“发热、全身乏力2日、脐周疼痛1日”就诊当地卫生室，当时体温38.3℃，诊断为上呼吸道感染，给予肌注地塞米松5mg及庆大霉素8万U，患者热退，全身症状减轻。2天后患者再度发热38.4℃，脐周疼痛转入县医院。入院第2天患者胸颈部出现弥漫性分布点状皮疹，逐渐扩散至背部，初为鲜红色皮疹，12小时后变为暗红色皮疹，伴头痛、畏寒。实验室检查：

A.四环素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.氨苄西林

E.磺胺

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第3题

成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其

A.流行性出血热

B.斑疹伤寒

C.旋毛虫病

D.皮肌炎

E.钩端螺旋体病

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第4题

患者男，32岁。以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周（）

A.伤寒

B.败血症

C.肺炎

D.上呼吸道感染

E.急性肝炎

F.中毒性菌痢

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第5题

患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。护士应告知患者出现下列哪种情况时为临床治愈（）

A.体温恢复正常

B.膀胱刺激症状消失

C.腰痛消失

D.尿常规正常

E.尿培养3次阴性

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第6题

38岁男患，发热6天，头痛，腰痛，少尿1天，入院后诊断为肾综合征出血热，治疗2天后，体温恢复正常，尿量800ml/24h，此患者处于哪一期（）

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

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第7题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）

A.长期发热、皮肤黄染

B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

D.发热、恶心、呕吐、皮肤淤点

E.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

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第8题

孙×，女，20岁，汉族，未婚，农民，宁都县会同乡人。因发热12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。 3月2日无诱因发热，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒，黄脓痰，入院查体：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜轻度黄染，双颌下、颈后、腋下，腹股沟见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，可以移动。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾

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第9题

患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血白细胞15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L，尿蛋白（）。该病例最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.钩端螺旋体病

C.革兰阴性菌引起的败血症

D.血小板减少性紫癜

E.肾综合征出血热

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第10题

患者，男性，30岁。系"发热伴全身皮疹1天，突发晕厥5分钟"就诊。患者1天前出现全身大小不等红色不规则皮疹，时起时消，伴瘙痒感，同时伴有38～39℃发热，无咳嗽腹泻，5分钟前突然出现面色苍白、出冷汗，随即意识丧失，被急诊抬入门诊。查体：T38.3℃，心率120次／分，BP70/45mmHg，呼吸急促，神志不清，唤无应答，四肢厥冷，全身见大小不等鲜红色风团，融、合成片状，血常规提示：WBC10.5×

A.外周血管扩张

B.毛细血管床容积减小

C.通透性增加

D.血浆外渗

E.心排出量下降

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