更多“患者男,70岁,因“进行性排尿困难2年,发现PSA升高1周”来诊。查体:前列腺增生Ⅱ度,质地较硬,表面不光滑。血清t-PSA18g/L。其临床分期为()。(提示前列腺穿刺活检:前列腺癌。Gleason…”相关的问题
第1题
患者男,60岁,因夜尿次数增多伴进行性排尿困难4个月入院。直肠指诊发现前列腺明显肿大,血清PSA测定未见明显升高。首先应考虑为()
A.膀胱结石
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.膀胱炎
E.肾结核
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第2题
患者男,76岁,因“尿频、尿不尽感5年余,明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原(PSA)显著增高(大于10μg/L)。该患者的诊断首先考虑()
A.泌尿系结石
B.前列腺增生
C.细菌性前列腺炎
D.前列腺结核
E.前列腺癌
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第3题
男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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第4题
患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。明确患者功能障碍的最佳检查是()
A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定
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第5题
患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。如果患者行前列腺近距离
A.血清PSA<10ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason评分>9分
D.肝功能正常
E.预期寿命>10年
F.血清PSA>30ng/ml
G.临床分期T1~T2c
H.无心、肺功能异常
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第6题
男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA 2.2ng/ml,BUN 14.5mmol/L,Cr267μmol/L。首先采取何种治疗措施()
A.前列腺癌根治术
B.TURP
C.抗炎治疗
D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
E.双侧睾丸切除
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第7题
患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。患者术后顺利恢复,出院
A.定期血清PSA测定
B.定期直肠指检
C.定期ECT
D.盆腔MRI
E.经直肠前列腺超声或活检
F.腹部CT
G.腹部MRI
H.血细胞比容
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第8题
患者男性,60岁,因进行性排尿困难半年,背痛1月入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠,盆腔淋巴结肿大,骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚,余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是()
A.内分泌治疗
B.手术内固定
C.放疗
D.全身化疗
E.同步放化疗
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第9题
患者男性,70岁。因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已15h未排尿。目前正确的护理措施是()
A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
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第10题
患者男性,失智。患良性前列腺增生,有进行性排尿困难2年余,解除尿潴留的首选方法是()。
A.针刺、诱导排尿
B.留置导尿
C.针灸
D.耻骨上膀胱造萎
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第11题
男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120mg/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是()
A.根治性前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+化疗
C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
D.前列腺切除+综合治疗
E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
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