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第1题
女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿,实验室检查:Hb82g/L,Scr238μmol/L,Glu5.4mmol/L。尿常规:RBC(-),蛋白(),糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/(min·1.73m2),右肾GFR11.5ml/(min·1.73m2)。该患者的肾功能分期为()。
A.慢性肾脏病3期
B.慢性肾脏病4期
C.慢性肾脏病1期
D.慢性肾脏病2期
E.慢性肾脏病5期
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第2题
女,32岁,夜尿多,全身乏力,查体血压120/100mmHg,实验室检查血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d,首先考虑为()
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.肾动脉狭窄
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第3题
男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是()
A.高血压肾损害
B.多发性骨髓瘤
C.慢性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.肾血管疾病
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第4题
患者男性,33岁,夜尿多、乏力。查体:血压170/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2.2mmol/L,尿钾330mmol/24h,最可能的诊断是()
A.皮质醇增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.醛固酮增多症
D.高血压
E.动脉狭窄
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第5题
男,23岁。乏力、纳差1周,尿黄3天。查体:肝大肋下3cm,触痛(),脾未扪及。TB110μmol/L,CB50μmol/L,抗HAV-IgM()。最不可能出现的异常是()
A.尿胆原升高
B.AST升高
C.凝血酶原时间延长
D.B超肝内胆管扩张
E.粪胆原升高
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第6题
老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示BUN10
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压病损害
C.先天性肾发育不全
D.慢性肾盂肾炎
E.肾动脉狭窄
F.马兜铃酸肾病
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第7题
男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是()
A.病原学治疗
B.肝移植
C.对症治疗
D.调节免疫
E.应用皮质激素
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第8题
老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr180mol/L,尿常规示Pm(
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压病损害
C.先天性肾发育不全
D.慢性肾盂肾炎
E.肾动脉狭窄
F.马兜铃酸肾病
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第9题
男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体c3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素()
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治疗时机
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第10题
男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少。浮肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。与急进性肾炎预后不相关的因素()
A.性别
B.新月体类型
C.少尿
D.血肌酐>600mol/L
E.治疗时机
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第11题
患者,女,35岁。头晕3年,夜尿增多1年。查体:血压180/110mmHg,其余无特殊。实验室检査血钾2.8mmol/L,血浆肾素活性和血管紧张素降低,醛固酮升高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形占位。125.最可能的诊断是()
A.嗜铬细胞瘤
B.肾上腺转移瘤
C.垂体微腺瘤
D.库欣综合征
E.原发性醛固酮增多症
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