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第1题
老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示BUN10
A.慢性肾小球肾炎
B.高血压病损害
C.先天性肾发育不全
D.慢性肾盂肾炎
E.肾动脉狭窄
F.马兜铃酸肾病
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第2题
患者,女性,45岁。头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP170/110mmHg,皮肤黏膜苍白。Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(),尿红细胞3〜5个/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min。肾脏B超:左肾8.9cm×4.6cm×4.lcrn,右肾8.7cm×4.4cm×4.lcm,
A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.胃肠透析
E.血液净化
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第3题
患者,女性,45岁。头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:BP170/110mmHg,皮肤黏膜苍白。Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(),尿红细胞3〜5个/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min。肾脏B超:左肾8.9cm×4.6cm×4.lcrn,右肾8.7cm×4.4cm×4.lcm,
A.低钙血症
B.高镁血症
C.低钠血症
D.低磷血症
E.代谢性酸中毒
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第4题
女,43岁。无症状,常规体检。查体:右侧下腹扪及包块,无压痛。辅助检查:泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常;肾脏B超立位比卧位下降4cm。诊断最可能为()
A.右肾肿瘤
B.先天性右肾异位
C.结肠肿瘤
D.右肾下垂
E.腹膜后肿瘤
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第5题
女性,65岁,头晕恶心呕吐1周来诊,既往史高血压2年,血压右上肢170/100mmHg,左上肢160/100mmHg,双下肢血压测不清,HR80次/分哪项检查对该患者的诊断最合适()
A.血清胆固醇测定
B.选择性动脉造影
C.双下肢动脉彩超
D.MRI
E.心脏超声多普勒
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第6题
女,37岁,头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×109/L,尿蛋白(),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄
A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.胃肠透析
E.血液净化
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第7题
男,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为决定患肾是否应该切除,术前应该行下列哪一项检查最有必要()
A.CT
B.MRU
C.肾图
D.IVP
E.肾脏放射性核素的动态扫描
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第8题
女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。提示:检查回报示:血红蛋白85g/L,尿红细胞20~30/HP,尿蛋白定量4.8g/d,肾功示:Scr356μmol/L,BUN19.26mmol/L,血白蛋白21.5g/L,血C3、C4明显下降,ANA(),抗dsDNA(),彩超示左肾11.5cm×
A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,急性肾功能不全
D.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎,慢性肾功能不全
E.系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
F.系统性红斑狼疮,伴肾病综合征
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第9题
患者女性,46岁,左肾结核,膀胱挛缩,右肾积水,抗结核治疗1个月余,高热已有1周。查体:右肾肿大,有压痛,肾功能中度受损。首选治疗方案为()
A.左肾切除术
B.右肾切除术
C.膀胱扩大术
D.继续抗结核治疗3个月
E.右肾造瘘术
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第10题
男,36岁,浮肿、少尿1个月,鼻出血3天,查体贫血貌,BP:160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(),尿潜血(),尿。RBC6~8/HP,血肌酐846μmol/L,B超示左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm,最可能的诊断是()
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾功能衰竭
D.慢性肾功能衰竭
E.高血压肾动脉硬化
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第11题
患者男,65岁,因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体:BP150/90mmHg。实验室检查:血糖7mmol/L,血BUN12mmol/L,Scr184μmol/L;尿蛋白5g/L。最合适的治疗方法为()
A.胰岛素+皮质激素
B.胰岛素+非甾体类抗炎药
C.胰岛素+ACEI
D.胰岛素
E.胰岛素+利尿消肿
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