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[单选题]

某急性心肌梗死患者在发病后2天,出现呼吸困难,不能平卧,痰中带血。查体:双侧肺底湿啰音,心率112次/分,律齐,有奔马律,杂音(-)。此时不宜使用的药物是()

A.吗啡

B.地高辛

C.地西泮

D.硝普钠

E.卡托普利

答案
B、地高辛
解析:地高辛常见的不良反应包括:促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。少见的反应包括:视力模糊或"色视",如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长
更多“某急性心肌梗死患者在发病后2天,出现呼吸困难,不能平卧,痰中带血。查体:双侧肺底湿啰音,心率112次/分,律齐,有奔马律,杂音(-)。此时不宜使用的药物是()”相关的问题

第1题

男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为

A.支气管哮喘

B.支气管内膜结核

C.急性左心衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病

E.自发性气胸

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第2题

患者,男性,72岁。有慢性阻塞性肺疾病11年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。护理查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺有散在湿啰音。心率120次/分,律齐。该患者首要的护理问题是()

A.体液过多

B.活动无耐力

C.睡眠型态紊乱

D.气体交换受损

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第3题

男,46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺满布湿啰音,四肢湿冷。心功能分级为()

A.NYHA分级Ⅲ级

B. NYHA分级Ⅳ级

C. Killip分级Ⅱ级

D. Killip分级Ⅲ级

E. Killip分级Ⅳ级

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第4题

患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人诊断考虑为()

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.气胸

E.心包炎

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第5题

患者,男性,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是()

A.扩张型心肌病

B.风心病二尖瓣关闭不全

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

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第6题

患者女,30岁,因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。原有心脏病史(具体不详)。查体:意识清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,经皮脉搏血氧饱和度85%~90%。患者痰中带血的原因是()

A.肺小动脉扩张后出血

B.肺毛细血管出血

C.肺梗死

D.肺栓塞

E.支气管静脉破裂

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第7题

32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选()

A.压眼球或颈动脉窦

B.静注氯化钾

C.同步电复律

D.维拉帕米

E.西地兰

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第8题

患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

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第9题

女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热、咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()

A.利尿剂

B.强心剂

C.呼吸兴奋剂

D.有效抗生素

E.血管扩张剂

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第10题

患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查()

A.血常规

B.血电解质及血糖

C.全胸片

D.心电图

E.头颅CT

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第11题

男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在(150~160)/1100~ 105)mmHg。近半日感觉心前区持续疼痛,伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房3h后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性啰音和哮鸣音,心率112次/min,律齐,主管护士首选考虑病人的病情变化时()

A.心律失常

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.再发心肌梗死

E.肺部感染

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