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[单选题]

患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.呼吸衰竭

答案
B、左心衰竭
更多“患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征…”相关的问题

第1题

患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用的治疗措施是()

A.同步电复律

B.非同步电复律

C.静脉滴注利多卡因

D.静脉注射毛花苷C(西地兰)

E.行人工心脏起搏器治疗

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第2题

患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤,则选用以下哪项措施()

A.静注异丙肾上腺素

B.静注利多卡因

C.同步电复律

D.非同步电复律

E.临时起搏器

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第3题

患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者入院8小时后突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,两肺满布干湿性啰音,心率108次/分,护士即刻通知医生。责任护士给予患者的护理措施不妥的是()

A.静点硝酸甘油

B.肌内注射哌替啶

C.经酒精湿化后给氧,氧流量6~8Umin

D.静脉推注呋塞米

E.开放两条静脉,同时快速输液给药

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第4题

心前区的准确位置图

女性心前区疼痛位置图

女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是A、绝对卧床休息

B、观察疼痛缓解的情况

C、保持室内环境安静

D、营养丰富高蛋白饮食

E、观察生命体征变化

患者经吸氧仍气急,咳粉红色泡沫痰,考虑存在A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、急性全心衰竭

D、急性肺部感染

E、自发性气胸

根据上述情况,患者需要静脉滴注硝普钠,正确的用法是A、静脉滴注时先快后慢

B、30min监测血压1次

C、72h监测血药浓度

D、避光滴注

E、可静脉推注

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第5题

男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。本例抗心率失常药物为()

A.利多卡因静脉滴注

B.胺碘酮口服

C.口服阿替洛尔

D.静推异搏定

E.心律平静脉滴注

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第6题

女性心前区疼痛位置图

女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是A、绝对卧床休息

B、观察疼痛缓解的情况

C、保持室内环境安静

D、营养丰富高蛋白饮食

E、观察生命体征变化

患者经吸氧仍气急,咳粉红色泡沫痰,考虑存在A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、急性全心衰竭

D、急性肺部感染

E、自发性气胸

根据上述情况,患者需要静脉滴注硝普钠,正确的用法是A、静脉滴注时先快后慢

B、30min监测血压1次

C、72h监测血药浓度

D、避光滴注

E、可静脉推注

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第7题

高血患者,65岁,发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

A.室性早搏二联律

B.血压180/115mmHg

C.3年前做过胆囊切除术

D.伴发急性左心衰竭

E.年龄大于60岁

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第8题

男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症()

A.心肌梗死后综合征

B.室性心律失常

C.室壁瘤

D.乳头肌断裂

E.栓塞

F.心脏破裂

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第9题

23岁女性,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,体检:体温39.2℃,血压107/78mmHg。心率110次/分,心电图示:ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmH2O,最可能的诊断是()

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.肺梗死

D.肺炎

E.急性胸膜炎

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第10题

患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V-V有Q波,V-V有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的?

A.变异型心绞痛

B.劳累型心绞痛

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.陈旧性前壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死

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