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[单选题]

患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V-V有Q波,V-V有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的?

A.变异型心绞痛

B.劳累型心绞痛

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.陈旧性前壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死

答案
C、急性广泛前壁心肌梗死
更多“患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V-V有Q波,V-V有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的?”相关的问题

第1题

下列疾病可引起异常Q波,但不包括()

A.肥厚型心肌病患者,Ⅰ、aVL、V~V导联可出现异常Q波

B.心肌淀粉样变性患者,V~V导联可见异常Q波

C.进行性肌营养不良患者,异常Q波常出现在V、V或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D.左房黏液瘤患者,常在V~V导联出现异常Q波

E.心脏肿瘤偶可产生类似梗死样异常Q波

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第2题

女,68岁,高血压病史20年,持续剧烈胸痛1h,出冷汗,口服硝酸甘油不缓解,查体BP180/100mmHg,心率80次/分,心电图示“左室肥厚,V~V导联T波增高而两肢对称”,错误的处置是什么()

A.尽早开始溶栓治疗

B.量双侧肢体血压看是否一致,听心脏杂音

C.超声心动检查有无主动脉夹层

D.系列心电图检查

E.口服β受体阻滞剂

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第3题

陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波

B.V、V有病理性Q波

C.V、V有病理性Q波

D.V、V有病理性Q波

E.I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波

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第4题

患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有高血压史、慢性胃病史,查体:血压110/70mmHg,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1~V6导联出现异常Q波。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.溃疡穿孔

C.急性胃炎

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性胰腺炎

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第5题

患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S,ECG:VqR,ST段VVV抬高呈单一曲线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查?()

A.超声心动图+心向量图

B.血白细胞计数+血沉

C.CPK-MB+心电图的动态观察

D.SGPT+LDH

E.CPK-MM+CPK-BB

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第6题

完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项()

A.V呈rs型QRS>0.12秒,V、V呈宽R波,R波切迹,其前无Q波

B.P-R>0.20秒

C.V呈rsR型QRS>0.12秒,V、VR波宽

D.心电轴左偏

E.心电轴右偏

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第7题

患者,女,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,其心电图表现下列哪项不正确()

A.可见间歇性右束支传导阻滞

B.应有右心肥大的心电图改变

C.V~V导联可出现QS波

D.肢导低电压可有可无

E.没有肺型P波

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第8题

肥厚型心肌病最常见的心电图表现()

A.左室肥大和继发性ST-T改变

B.病理性Q波

C.室内阻滞

D.心房颤动

E.以V~V 为中心的巨大倒置T波

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第9题

男性,41岁,3小时前在睡眠中突发胸痛,有压抑感,伴大汗而来诊。既往无类似病史,曾查血脂高,吸烟史20年。查体:BP120/70mmHg,P70/min,双肺(-),心尖部可闻S,未闻杂音。心电图示:I、aVL、V~V导联ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。按上述处理30分钟后,患者症状持续不缓解,心电图ST段下降加重,应选择下列哪项治疗措施()

A.急诊溶栓(尿激酶)

B.加用β受体阻滞药(美托洛尔)

C.强化抗血小板(噻氯吡啶)

D.加用ACEI(卡托普利)

E.急诊冠脉介入(PCI术)

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第10题

女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是()

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1-V4出现冠状T波

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波

E.Ⅰ、aVL、V3~V8异常Q波

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第11题

患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2min疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V~V波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是()

A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

C.冠心病心肌梗死气滞血瘀证

D.忍心病心肌梗死寒凝心脉证

E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

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