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[单选题]

患者男性,76岁,进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,HCO-326mmol/L,BE2mmol/

A.过敏

B.气胸

C.气道梗阻

D.肺炎

E.肺栓塞

答案
C、气道梗阻
解析:题干信息提示进食时发病,血气分析提示缺氧、二氧化碳潴留,首先考虑气道异物吸入梗阻
更多“患者男性,76岁,进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血…”相关的问题

第1题

男童,6岁,存玩耍时突发严重呼吸困难,发绀10 min来院急诊。查体:呈吸气性呼吸困难,并有“三凹征”。应首先考虑

A.气管内异物

B.支气管哮喘

C.气胸

D.慢性支气管炎

E.急性胸膜炎

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第2题

患者,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是

A.立即输血、输液

B.胸腔穿刺抽气

C.立即人工呼吸

D.立即清除血块,保持呼吸道通畅

E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

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第3题

女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是()

A.剧痛限制呼吸运动

B.大片胸壁反常呼吸运动

C.失血性休克

D.广泛皮下气肿

E.肺组织挫伤

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第4题

患者男性,27岁,被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体:神志清,全身无出血,呼吸浅弱,四肢肌力1级。实验室检查:pH7.250,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列急救措施中错误的是()

A.注射抗蛇毒血清

B.伤口清创

C.呼吸支持治疗

D.血浆置换

E.血液滤过

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第5题

男性,25岁。被汽车压伤后立即来院急诊。查体:神志清楚。右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。患者早期不可能出现的情况是()

A.休克

B.重要动脉损伤

C.骨不连

D.皮肤及软组织损伤

E.肢体神经损伤

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第6题

患者男性,27岁,被蛇咬伤后6小时,四肢无力、呼吸困难2小时。查体:神志清,全身无出血,呼吸浅弱,四肢肌力1级。化验:pH7.250,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。如果患者进行血液净化治疗,所用的置换液是()

A.血浆

B.乳酸盐

C.活性炭

D.柠檬酸盐

E.碳酸氢盐

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第7题

患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是()

A.气道阻力增加

B.肺内分流(右向左)

C.氧耗量增加

D.低通气

E.心输出量下降

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第8题

患者男性,24岁,溺水后胸闷气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促35次/分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,Pa0248mmHg,PaCO28mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是()

A.肺广泛性充血水肿

B.肺实变

C.肺泡内透明膜形成

D.肺内微血栓形成

E.以上都是

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第9题

患者男性,24岁,溺水后胸闷、气促2小时来院。查体:神志清,呼吸急促,35次∕分,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是()

A.肺广泛性充血水肿

B.肺实变

C.肺泡内透明膜形成

D.肺内微血栓形成

E.以上都是

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第10题

患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()

A.急性胃扩张

B.胃肠吻合口瘘

C.残胃蠕动无力

D.吻合口梗阻

E.切口裂开

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