男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。该病人首选的营养治疗方式是（）

A.完全肠外营养

B.完全肠内营养

C.肠外与肠内联合营养

D.口服少渣半流膳食

E.口服流食

A.鼻肠管

B.鼻胃管

C.空肠造瘘

D.胃造瘘

E.中心静脉

A.急性胰腺炎

B.上消化道不全梗阻

C.高位肠瘘

D.大量腹腔积液者

E.胃食管反流

A.透析疗法

B.切除坏死组织

C.营养支持

D.抗感染

E.止痛

A.多局限于胰尾

B.胰腺弥漫受累

C.可见局灶性脂肪坏死

D.多数预后较好

E.少数发展为出血性胰腺炎

问题1：此患者最可能出现（）

A．膈下脓肿

B．术后急性腹膜炎

C．嵌顿性内疝

D．胆囊穿孔

E．胰空肠吻合口瘘

问题2：目前最合适的处理方法是（）

A．立即手术修补瘘口

B．保持胃肠减压通畅

C．补液、抗生素治疗

D．在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

E．中心静脉置管，TPN

问题3：此患者最可能出现（）

A．膈下脓肿

B．术后急性腹膜炎

C．嵌顿性内疝

D．胆囊穿孔

E．胰空肠吻合口瘘

问题4：目前最合适的处理方法是（）

A．立即手术修补瘘口

B．保持胃肠减压通畅

C．补液、抗生素治疗

D．在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

E．中心静脉置管，TPN

A.尽量切除病变的坏死组织

B.胰腺包膜切开减压

C.胆总管切开，T管引流

D.胃造瘘

E.开放伤口引流

A．胰腺纤维化萎缩

B．胰腺假性囊肿

C．胰腺坏死感染

D．胰周脓肿

E．胰管结石形成

问题1：关于患者营养途径的建立，描述正确的是（）

A．术中行胃造口

B．术中患者条件允许时行空肠造口术

C．术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ

D．术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG

E．放置鼻胃管

F．患者不适合建立肠内营养途径

问题2：关于给予患者营养支持，描述正确的是（）

A．患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持

B．患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持

C．患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持

D．待病情许可后，尽早开始肠内营养支持

E．维持血糖水平10.0～11.1mmol/L

F．控制血糖水平小于8.3mmol/L

问题3：1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括（）

A．使用低糖滤过液

B．使用高糖滤过液

C．增加蛋白质供应量

D．减少蛋白质供应量

E．严格限制钾、镁、磷的供给

F．增加非蛋白质热量中脂肪的比例

A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术