A.不可分期压疮
B.3期压疮
C.4期压疮
D.深部组织损伤期压疮
第1题
A.Ⅰ期压疮:皮肤完整,发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色。伴疼痛,皮温变化,常局限于骨窿突处
B.Ⅱ期压疮:部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂,也可为完整或破溃的充血性水疱完成
C.Ⅲ期压疮:全层皮肤缺失,但骨,肌腱或肌肉尚未暴露,可有潜行和窦
D.Ⅳ期压疮:全层皮肤缺失,伴骨,肌腱或肌肉外露,局部可有坏死组织或焦痂
E.可疑深部组织损伤:皮肤完整,皮肤颜色改变,呈紫色或褐红色,或出现充血性水疱,可伴疼痛,硬块
第2题
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
第3题
A.具有红斑,但皮肤完整
B.损害涉及皮肤表层或真皮层,表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面
C.损害涉及皮肤全层及其与皮下脂肪交界的组织,表现为较深皮肤创面
D.损害广泛,涉及肌肉、骨骼或支持结缔组织(肌腱、关节、关节囊等)
E.损害广泛,涉及肌肉
第4题
A.具有红斑,但皮肤完整
B.损害涉及皮肤表层或真皮层,表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面
C.损害涉及皮肤全层及其与皮下脂肪交界的组织,表现为较深皮肤创面
D.损害广泛,涉及肌肉、骨骼或支持结缔组织(肌腱、关节、关节囊等)
E.损害广泛,涉及肌肉
第6题
A.局部皮肤完整,压之不褪色,与周围组织相比,可能有疼痛、硬结、松软、热或凉等表现
B.局部皮肤完整,呈紫色或黑紫色或有血泡,伴疼痛,局部硬结、热或凉等表现,可能会发展为一层薄的焦痂覆盖
C.真皮层部分缺失,表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或瘀肿(显示可疑有深部软组织损伤),也可表现为一个完整或破溃的水泡
D.全皮层缺损,可见皮下脂肪,但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露,有腐肉,但未涉及深部组织,可有潜行或窦道
E.全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露,伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行和窦道,可能深及肌肉和/或支撑组织(如筋膜、肌腱或关节囊)
第11题
A.1期:皮肤完整的局限性指压不变白红斑
B.2期:部分皮层缺失表现为浅表的开放性溃疡,创面呈粉红色,无腐肉
C.3期:全层皮肤缺失可见皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉并未外露
D.4期::全层皮肤和组织缺失,并带有骨骼、肌腱或肌肉的外露
E.不可分期:深度不明全层组织损伤,创面内溃疡基底部覆盖有腐肉或焦痂
F.深部组织损伤:皮肤呈持续的非苍白性深红色、栗色或紫色,与周围组织相比有痛感、硬实、潮湿、有渗出、发热或发凉
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