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第1题
女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死,第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,查体:P126次/分,律齐,BP80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为()
A.Killip分级Ⅳ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅳ级
D.纽约心脏病协会(NYHA.分级Ⅲ级
E.全心衰竭
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第2题
患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()
A.beta;2受体激动剂
B.β2受体阻滞剂
C.α受体激动剂
D.α受体阻滞剂
E.抗生素类药物
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第3题
患者,男性,70岁。发现高血压40年,近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难,1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体:端坐位,血压200/90mmHg,颈静脉无怒张。心率103次/分,律齐,双下肺可闻及中小水泡音,腹软,肝未及,下肢不肿。该患者降压宜首选()
A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.α受体阻断剂
C.β受体阻断剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
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第4题
女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者可能存在的并发症是()
A.气胸
B.肺气囊肿
C.间质性肺气肿
D.纵隔气肿
E.肺大疱
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第5题
患者,男性,81岁,因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体:血压260/130mmHg,心率130/分钟,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未触及,双下肢无水肿。诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是()
A.有基础心脏病史
B.大汗,心率加快,胸闷明显
C.呼吸加速,呼吸达38/分钟
D.肺毛细血管锲压≥20mmHg
E.气促,咳嗽,粉红色泡沫痰
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第6题
女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在()
A.气胸
B.纵隔气肿
C.间质性肺气肿
D.肺气囊肿
E.肺大泡
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第7题
急性肺水肿的典型症状和体征是()
A.胸闷,发绀,双肺满布干啰音
B.胸闷,心悸,双肺满布湿啰音
C.咯粉红色泡沫,双肺满布湿啰音
D.胸闷,心悸,心前区闻及响亮持续的水泡音
E.咯粉红色泡沫,心前区闻及响亮持续的水泡音
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第8题
男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.心原性哮喘
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第9题
某急性心肌梗死患者在发病后2天,出现呼吸困难,不能平卧,痰中带血。查体:双侧肺底湿啰音,心率112次/分,律齐,有奔马律,杂音(-)。此时不宜使用的药物是()
A.吗啡
B.地高辛
C.地西泮
D.硝普钠
E.卡托普利
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第10题
患者,女性,31岁,宫内妊娠30周,头晕、胸闷、憋气入院,血压190/120mmHg,心率116次/分,听诊双侧肺底有明显的水泡音;PT12s,PLT120×10/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖宫产终止妊娠。患者经过治疗后血压150/95mmHg,心率90次/分,听诊双肺底有湿啰音,选择什么麻醉最合适()
A.局麻辅助镇痛镇静
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.全身麻醉
E.腰麻-硬膜外联合麻醉
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