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[单选题]

男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。患者病青严重，血压下降明显，目前最迫切的治疗是（）

A.血浆或白蛋白扩容

B.补充糖皮质激素

C.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素

D.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查

E.补充生理盐水

答案
C、补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
发布时间：2021-09-22
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更多“男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量…”相关的问题

第1题

老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）

A.找到穿孔位置，进行修补

B.清除腹腔内渗出物

C.切除胆囊

D.切开胆总管

E.探查胰腺是否坏死

F.冲洗腹腔

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第2题

男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（），左侧肢体肌力0级，意识障碍。手术原则不包括（）

A.血肿清除和肿瘤切除

B.小的出血不需要特殊处理

C.较大的出血占位效应明显者急诊手术

D.仅行血肿清除

E.恶性肿瘤术后辅以放化疗

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第3题

男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素（）

A.糖皮质激素

B.盐皮质激素

C.促肾上腺皮质激素

D.儿茶酚胺

E.促红细胞生成素

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第4题

男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉滴注毛花苷丙(西地兰)

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.人工通气治疗

E.静脉注射速尿

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第5题

患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可

A．麻醉过深

B．血容量不足

C．肾上腺素受体阻滞药的残留作用

D．低血糖

E．低钾血症

F．体内儿茶酚胺分泌骤然减少

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第6题

患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO70mmHg，PaCO280mmHg。PaCO2增高的原因最可能是（）

A.气道阻力增加

B.心排血量降低

C.肺部感染加重

D.通气受到抑制

E.测定误差

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第7题

患者男性，24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好，心率110次/分、律齐，血压160/100mmHg，两肺听诊清晰，其他检查均正常，择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。肿瘤切除后血压过低下列哪项处理是对的（）

A.多巴胺静滴

B.麻黄碱静滴

C.补充血容量

D.补充血容量+去甲肾上腺素静滴

E.去甲肾上腺素静滴

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第8题

患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者出现1次心室颤动后予以电复律转复，现又再次出现心室颤动，则应（）

A.再次电复律

B.静滴利多卡因

C.急诊行1CD置入术

D.静滴普罗帕酮

E.紧急行人工心脏起搏器置入术

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第9题

男，42岁，突然呕血、黑便，量约1500ml，伴神志模糊。急诊入院后查体：嗜睡，皮肤巩膜黄染，肝掌，皮肤毛细血管扩张，腹胀，移动性浊音（)，血压60／40mmHg，脉搏130次／分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗（）

A.急诊行断流手术

B.急诊行分流手术

C.先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.局部栓塞止血

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