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[单选题]

患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清

A.12分

B.10分

C.9分

D.5分

E.3分

答案
D、5分
更多“患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔…”相关的问题

第1题

女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。采取检查为()

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

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第2题

有一名45岁女患,车祸头部受伤,伤后即昏迷,小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征()。采取检查为()

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

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第3题

患者,女,56岁,突发性头痛伴恶心呕吐及意识障碍5h来院急诊。入院体检:神志不清,呼之能睁眼,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径约5mm,右侧瞳孔直径约2.5mm,颈项强直,克氏征阳性,四肢均能活动。根据以上病史及检查,最可能的诊断是()

A.缺血性脑卒中

B.颅内感染

C.小脑幕裂孔疝

D.蛛网膜下腔出血

E.颅内肿瘤

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第4题

女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1h后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征()。首先采取措施是()

A.给予止血药物

B.20%甘露醇250ml静点

C.给予抗生素预防感染

D.地塞米松20mg静点

E.给予呼吸兴奋剂

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第5题

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。根据患者情况,目前最宜采取的治疗措施是()

A.绝对卧床休息,保守治疗

B.对照CT观察

C.必要时腰穿放液减压

D.应用止血药

E.急诊开颅手术

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第6题

有一名45岁女患,车祸头部受伤,伤后即昏迷,小时后入院时,中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征()。首先采取措施是()

A.给予止血药物

B.20%甘露醇250ml静点

C.给予抗生素预防感染

D.地塞米松20mg静点

E.给予呼吸兴奋剂

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第7题

男性,63岁。1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力,10分钟后昏迷。检查:血压28/16kPa(210/120mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左底节有一直径为5cm左右类图形的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳孔2mm,光反应存在。最可能的诊断为()

A.脑血栓形成合并脑疝

B.脑栓塞合并脑疝

C.脑出血合并脑疝

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

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第8题

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

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第9题

患者,男,34岁,因交通事故致伤昏迷3小时后入院。患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施不该施行的是()

A.密切注意生命体征变化

B.立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压

C.取侧卧位或侧俯卧位

D.限制水钠入量

E.做好紧急手术准备

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第10题

女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

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