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[单选题]

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。根据患者情况,目前最宜采取的治疗措施是()

A.绝对卧床休息,保守治疗

B.对照CT观察

C.必要时腰穿放液减压

D.应用止血药

E.急诊开颅手术

答案
E、急诊开颅手术
更多“女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:T36.6℃,P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反射消失,右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。根据患者情况…”相关的问题

第1题

女性,40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg。瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。GCS7分。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

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第2题

女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

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第3题

女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm∶2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颡叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()

A.左额、颞部位的冲击伤所致

B.左额、颞部位的对冲伤所致

C.左枕部的加速性损伤所致

D.右枕部的减速性损伤所致

E.以上均正确

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第4题

女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。采取检查为()

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

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第5题

女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑()

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.急性脑内血肿

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第6题

女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次送来急诊。查体:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是()

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头部CT

D.眼底检查

E.心电图

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第7题

患者女性,车祸后2小时送至医院,自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸。该患者创伤类型为()

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第8题

患者,男性,62岁,高血压病史12余年,平日血压180/100mmHg左右,2个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。患者在进行了一段时间的康复治疗后,在进行床一轮椅的转

A.35分

B.25分

C.15分

D.10分

E.5分

F.0分

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第9题

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第10题

女性,24岁,因“坠落伤后3小时”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下瘀斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。

问题1:初步诊断是()

A.颅盖骨折

B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

E.颅内血肿

F.脑震荡

问题2:正确的护理是(提示:诊断为颅底骨折)()

A.左侧卧位

B.及时使用抗生素

C.定时清洁、消毒耳道

D.无菌棉球堵塞左耳道

E.嘱患者避免打喷嚏和擤涕

F.遵医嘱应用破伤风抗毒素

问题3:此时的病情判断为(提示:入院后2小时,患者再次昏迷。查体:P60次/分,R12次/分,BP130/70mmHg;右侧瞳孔放大,对光反射迟钝;左侧肢体瘫痪,肌张力增加,腱反射亢进,病理征阳性)()

A.急性硬脑膜外血肿

B.急性硬脑膜下血肿

C.急性颅内血肿

D.急性帽状腱膜下血肿

E.颅骨骨膜下血肿

F.小脑幕切迹疝

问题4:该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为(提示:回答问题吐词不清,针刺下肢时能睁眼,并有肢体回缩)()

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

E.11分

F.13分

问题5:初步诊断是()

A.颅盖骨折

B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折

D.颅后窝骨折

E.颅内血肿

F.脑震荡

问题6:正确的护理是(提示:诊断为颅底骨折)()

A.左侧卧位

B.及时使用抗生素

C.定时清洁、消毒耳道

D.无菌棉球堵塞左耳道

E.嘱患者避免打喷嚏和擤涕

F.遵医嘱应用破伤风抗毒素

问题7:此时的病情判断为(提示:入院后2小时,患者再次昏迷。查体:P60次/分,R12次/分,BP130/70mmHg;右侧瞳孔放大,对光反射迟钝;左侧肢体瘫痪,肌张力增加,腱反射亢进,病理征阳性)()

A.急性硬脑膜外血肿

B.急性硬脑膜下血肿

C.急性颅内血肿

D.急性帽状腱膜下血肿

E.颅骨骨膜下血肿

F.小脑幕切迹疝

问题8:该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为(提示:回答问题吐词不清,针刺下肢时能睁眼,并有肢体回缩)()

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

E.11分

F.13分

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