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[单选题]

女，24岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天。体检：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×109/L，血小板19×109/L；骨髓检查：原始细胞90％，过氧化物酶阴性，糖原（PAS）反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

答案

C、急性淋巴细胞白血病

发布时间：2021-08-05

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更多“女，24岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天。体检：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×109/L，血小板19×109/L；骨髓检查：原始细胞90％，过氧化…”相关的问题

第1题

女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×10⁹/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）

A.中度贫血貌

B.心率100次/min，心尖部SMH

C.脾肋下3cm

D.牙龈渗血

E.下肢皮肤可见紫癜

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第2题

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。（）

A.脑脊液压力升高

B.脑脊液中蛋白含量升高

C.脑脊液中糖降低

D.脑脊液中白细胞＞(＞10／)，涂片中找到白血病细胞

E.脑脊液中微球蛋白升高

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第3题

患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板40×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80.巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为（）

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

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第4题

男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒），表示下列哪组凝血因子缺乏（）

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B.ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ

E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

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第5题

男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（-）。化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒）表示下列哪组凝血因子缺乏（）

A.Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ

B.ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.Ⅷ

C.Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.Ⅷ

D.ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.Ⅶ

E.Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ

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第6题

患者，男，3岁；面色苍白1个月，发热2周，皮肤瘀斑1周。体检：皮肤黏膜苍白，双下肢可见瘀斑，双颈后各2个淋巴结花生米大；心肺正常，肝肋下3.5cm，脾肋下3cm。血常规：WBC 20×10⁹/L，RBC 3.5×10¹²／L，Hb85g／L，PLt30×10⁹/L；外周血涂片可见幼稚细胞，血小板分布稀疏。最可能的诊断是：（）

A.再生障碍性贫血

B.恶性淋巴瘤

C.地中海贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第7题

患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×10＜sup＞9＜/sup＞/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×1

A.急性淋巴细胞型白血病

B.非霍奇金淋巴癌

C.急性粒细胞白血病

D.霍奇金淋巴癌

E.系统性红斑狼疮

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第8题

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的（）

A.最常发生在白血病的缓解期

B.最常见于成人急非淋白血病

C.最常见于儿童急淋白血病

D.常引起白血病复发

E.最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓

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第9题

男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250×10⁹／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×10¹²／L，Hb56g／L．PLT24×10⁹／L．骨髓象：有

A.DA方案

B.VIDP方案

C.干扰素

D.羟基脲

E.白消安

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第10题

马先生，52岁。患慢性髓系白血病4年，1周来出现原因不明的发热，皮肤黏膜出现瘀斑。护理体检：贫血貌，胸骨压痛，脾肋下5cm。该病人应考虑（)

A.急性白血病

B.脾功能亢进

C.类白血病反应

D.慢性髓系白血病急变期

E.特发性血小板减少性紫癜

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