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[单选题]

患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板40×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80.巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为（）

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP

答案

C、VP

发布时间：2021-10-17

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更多“患者女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体：全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm.脾肋下3cm。血红蛋白80g/L，白细胞12×10/L，血小板40×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80.巨…”相关的问题

第1题

男性患者，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7．2×10⁹／L，血小板65×10⁹／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（）

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性髓细胞白血病

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症

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第2题

患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×10＜sup＞9＜/sup＞/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×1

A.急性淋巴细胞型白血病

B.非霍奇金淋巴癌

C.急性粒细胞白血病

D.霍奇金淋巴癌

E.系统性红斑狼疮

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第3题

男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g／L，白细胞8.0×10＜sup＞9＜/sup＞／L，中性0.76，淋巴0.05，嗜酸性0.14，单核0.05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。此患者临床分期为（）

A.Ⅰ期A组

B.Ⅱ期B组

C.Ⅲ期A组

D.Ⅱ期A组

E.Ⅳ期B组

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第4题

女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB 100g/L，WBC 8×10⁹/L，PLT 22×10^{9^{/L。该患者最可能的诊断是（）}}

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.血友病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.系统性红斑狼疮

F.失血性贫血

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第5题

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。（）

A.脑脊液压力升高

B.脑脊液中蛋白含量升高

C.脑脊液中糖降低

D.脑脊液中白细胞＞(＞10／)，涂片中找到白血病细胞

E.脑脊液中微球蛋白升高

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第6题

男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（－）。化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒），表示下列哪组凝血因子缺乏（）

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

B.ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ

C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ

E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

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第7题

男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g/L，白细胞数3.5×10＜sup＞9＜/sup＞/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56%、淋巴细胞36%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数89×10＜sup＞

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅷ期

E.Ⅳ期

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第8题

患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P亢进，双肺（﹣），肝肋下3cm，脾肋下2cm。首选治疗应是（）

A.应用地高辛

B.地高辛+利尿剂

C.地高辛+青霉素

D.青霉素静滴

E.手术根治

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第9题

女，24岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天。体检：贫血面容，胸骨压痛阳性，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血红蛋白68g/L，白细胞48×109/L，血小板19×109/L；骨髓检查：原始细胞90％，过氧化物酶阴性，糖原（PAS）反应粗颗状阳性，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶降低。诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

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第10题

患者，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×10⁹/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）

A.伤寒

B.败血症伴化脓性脑膜炎

C.急性血行播散型粟粒型肺结核

D.急性脑膜炎性白血病

E.疟疾

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