更多“张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士大夫发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡,对局部皮肤给予的护理措施不当的是()”相关的问题
第1题
患者赵某,男,70岁,入院后发现骶尾部有一4cm*4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬。该患者骶尾部的压疮是哪一期?()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.不可分期
F.深部组织损伤期
点击查看答案
第2题
护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是()
A.避免该处继续受压
B.剪去水泡的表皮
C.用注射器抽出水泡内液体
D.报告护士长
点击查看答案
第3题
陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者言主诉疼痛,但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
点击查看答案
第4题
患者张某,车祸致截瘫,大小便失禁,检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色,可摸到硬结,并可见皮肤表面有细小水泡,你判断患者此时__()
A.未患压疮
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的瘀血红润期
D.压疮的溃疡期
E.压疮的坏死期
点击查看答案
第5题
有以女性患者,70岁,左侧肢体偏瘫,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损,该患者目前最重要的护理措施是()。
A.A.避免局部皮肤受压
B.B.加强营养物质的摄入
C.C.用无菌敷料包扎
D.D.定时进行局部皮肤受压
E.E.保持床铺干燥、平整
点击查看答案
第6题
有一女性患者,70岁,左侧肢体偏瘫,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损,该患者目前最重要的护理措施是().
A.A.避免局部皮肤受压.
B.B.加强营养物质的摄人.
C.C.用无菌敷料包扎.
D.D.定时进行局部皮肤消毒.
E.E.保持床铺干燥、平整
点击查看答案
第7题
患者女性,67岁,因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结为减轻骨髂隆突出的压力可用物品置身体空隙处,不可选用的是()
点击查看答案
第8题
女,13岁,右颧部皮肤紫红色改变11年。体查:右颧部3×2厘米紫红色斑,不高出皮肤,压之褪色,松后立即复原。体位移动实验(-),最可能的诊断是()
A.血管瘤
B.杨梅样血管瘤
C.葡萄酒斑状血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.蔓状血管瘤
点击查看答案
第9题
患者男,52岁。因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是
点击查看答案
第10题
某女性老年病人,长期卧床,骶尾部出现大小为5×5cm²的指压后不退色的红斑,但皮肤完整。下列说法正确的是()。
A.此为I期压疮
B.此为II期压疮
C.使用软聚硅酮敷料覆盖
D.用藻酸盐敷料覆盖
点击查看答案
第11题
女,20岁,使用青霉素后出现发热5天,背部弥漫暗红色点状改变,压之不退色,不凸出表面,直径<2mm。应考虑:()
点击查看答案